Хочется обратить внимание на своеобразное противоречие, которое создается для защитников алиментарной теории этиологии атеросклероза.

Как известно, ожирение в большинстве случаев имеет алиментарное происхождение. Обычный опыт показывает, что человек становится полным тогда, когда он поглощает с пищей много продуктов, богатых жиром. Как правильно питаться, чтобы не допустить атеросклероза, описано тут. Конечно, в происхождении ожирения как болезни играют большую роль эндогенные факторы (нейро-гуморальная регуляция жирового обмена). Но степень упитанности и жировой подкладки в ее умеренной форме, несомненно, определяется прежде всего условиями питания.

На вопрос пациента, отчего он стал полнеть, врач справедливо обращает его внимание на возможную перегрузку в еде. В этом смысле жировые запасы человека могут являться до известной степени показателем питания. Если бы атеросклероз непосредственно вызывался избыточным питанием жиром, казалось бы, он должен был иметь достаточную корреляцию с показателями упитанности, чего или нет совсем, или она выражена во всяком случае недостаточно отчетливо. При этом курьезно, что тот же самый Keys, который отрицает корреляцию между наклонностью к ожирению и частотой атеросклероза, принадлежит к числу ученых, внесших вклад в обоснование представления об атеросклерозе как о результате избыточного питания жиром. Спрашивается, что же мешает избыточному питанию при ожирении способствовать также и атеросклерозу? Или что определяет при чрезмерной диете в отношении жира развитие атеросклероза, а не ожирения? И если в объяснении происхождения ожирения как болезни начинают все больше и больше ссылаться на роль нервных и гормональных нарушений, что особенно подчеркивалось, в частности, венгерским клиницистом Hetenyi, то, казалось бы, в объяснении происхождения атеросклероза тем меньше оснований ограничиваться ссылками на жир в пище и тем больше необходимости в более широком понимании болезненного процесса, при котором избыточному питанию животным жиром и холестерином должно уделяться важное, но лишь подчиненное, а не ведущее место.

Таким образом, в соотношениях между ожирением и атеросклерозом алиментарная теория этиологии атеросклероза наталкивается на известные затруднения. Укажем, что ожирение сильно способствует гиперхолестеринемии при атеросклерозе.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *