медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Синдром укороченного кишечника

Синдром укороченного кишечника развивается при отсутствии большей части (например, более чем две трети) ТК, вследствие ее удаления хирургическим путем или вследствие врожденной патологии. Вса­сывающая способность оставшейся части кишечни­ка недостаточна для обеспечения полноценной аб­сорбции питательных веществ и электролитов, что приводит к развитию диареи. Синдром может про­являться кратковременно после резекции кишечни­ка, затем оставшаяся часть подвергается адаптивной гиперплазии.

Клинические признаки и диагностика

Преобладающие клинические признаки синдрома укороченного кишечника — тонкокишечная диарея и потеря массы тела. В случае приобретенного нарушения для уточнения диагноза обычно бывает достаточно выяснить, не была ли недавно проведена резекция кишечника и не появились ли после нее соответствующие клиниче­ские признаки. При врожденной патологии требуется проведение обзорного или контрастного рентгеногра­фического исследования.

Лечение синдрома укороченного кишечника и прогноз

Очень важным методом лечения является диетоте­рапия для контроля хронической диареи, поэтому рекомендуется легкоусвояемая пища с низким содер­жанием жира. Кроме того, рекомендуется добавление мультивитаминов. В дальнейшем, если резецирован также илеоцекальный клапан, вероятно развитие вто­ричного SIBO, поэтому требуется назначение антибак­териальных препаратов, например метронидазола или тилозина. В случаях, когда наблюдается слабый ответ на лечение, могут понадобиться антисекреторные пре­параты (например, лоперамид, дифеноксилат) и антациды (например, ранитидин, фамотидин). Однако ранитидин обладает прокинетическими свойствами, поэтому может оказаться неэффективным. Полное или частичное парентеральное питание, назначаемое на короткий период времени, может потребоваться в тя­желых случаях до развития адаптивной гиперплазии.

Прогноз при синдроме укороченного кишечника зависит от длины оставшегося функциони­рующего участка ТК. Если адаптивная гиперплазия в кишечнике развивается удовлетворительно, состояние у больного будет постепенно улучшаться, но с огра­ничением способности к абсорбции питательных ве­ществ, поэтому обычно требуется длительная диетоте­рапия. К сожалению, в некоторых случаях заболевание плохо поддается лечению.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector