Липидоз печениИсследование метаболических функций печени при циррозе состоит в исследовании жиро-липоидного обмена и, в частности, холестерина в крови, исследовании углеводного и белкового обмена. Для этого применяют ряд печеночных проб.

Проба с нагрузкой витамином К

После внутримышечного введения 20 мг витамина К отмечается повышение (через сутки) сниженного индекса протромбина на 10—30% при 2 стадии цирроза печени, механической желтухе, при которой нарушено всасывание витамина К в кишечнике. При нарушении же синтеза протромбина при паренхиматозной желтухе введение витамина К не дает эффекта, т. е. не дает повышения индекса протромбина, так же как и при циррозе введение витамина К в кишечник.

Проба Квика — Пытеля

Для исследования барьерной обезвреживающей печеночной функции применяют пробу на синтез гиппуровой кислоты. При введении через рот 4 г бензой-кислого натрия последний в печени соединяется с гликоколом и переходит в гиппуровую кислоту. У больного исследуют мочу в течение 4 часов на присутствие в ней гиппуровой кислоты. У здоровых людей в течение часов выделяется 3 г бензоинокислого натрия (при пересчете по определению гиппуровой кислоты), у больных с цирротическим заболеванием печени 1—2 г. Принимая за нормальное выделение 3,7 г (100%), считают, что показатель ниже 80% будет указывать на нарушение функциональной способности печени. Показатели пробы зависят также от диуреза и предварительного питания, от всасывания бензой-кислого натрия в желудочно-кишечном тракте и ряда других моментов. Среди проб, отображающих обезвреживающую печеночуню функцию, проба Квика — Пытеля является наиболее ценной.

Определение щелочной фосфатазы

В норме в крови содержится 6—10 единиц щелочной фосфатазы. Количество щелочной фосфатазы увеличивается при различных заболеваниях печени, причем наиболее стойкое увеличение дают обтурация общего желчного протока (10—12 единиц), злокачественные опухоли (до 24—40 единиц) и абсцессы печени. Ниже приводится таблица биохимических и специальных методов исследования печени.

Копрологическое исследование

Большое значение имеет систематическое копрологическое исследование, в частности промывание каловых масс струей воды в мелкопетлистом сите. На сите остаются камни, а на дне сосуда с промывными водами оседает желчный песок. Обнаружение камней и песка с помощью этого метода исследования подтверждает диагноз желчнокаменной болезни.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *