Клинические признаки хронического гастрита определяются его типом.
Признаки хеликобактерного гастрита
При бактериальном гастрите, который наиболее часто бывает у молодых мужчин, пациенты имеют жалобы на интенсивные боли под ложечкой после некоторых погрешностей в диете (употребления жареной, острой пищи, шоколада). Боли начинаются через 15 минут вслед за едой. Помимо болевого синдрома пациентов беспокоит изжога, отрыжка кислым, давление, распирание в подложечной области, также склонность к запору. При антральных гастритах могут наблюдаться боли, типичные для пациентов с хроническим дуоденитом — ночные и голодные, которые стихают после еды. Такие боли связаны с вовлечением в воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки. При бактериальных гастритах наиболее часто отмечается развитие эрозий антрального отдела.
Признаки гастрита с пониженного кислотностью
Аутоиммунный гастрит с секреторной недостаточностью чаще бывает у лиц пожилого возраста на фоне других аутоиммунных заболеваний. Признаки хронического гастрита в этом случае такие: пациенты предъявляют жалобы на тупые неинтенсивные боли под ложечкой вне зависимости от приема пищи, неприятный привкус, отрыжку тухлым, тошноту. Часто у пациентов снижается масса тела и развивается полигиповитаминоз: сухость кожи, утолщение языка и сглаженность сосочков на нем, язык приобретает малиновый цвет с отпечатками зубов, кожные покровы становятся субиктеричными, развивается ангулярный стоматит. В тяжелых случаях из-за В12-дефицитной анемии развиваются неврологические нарушения. Стул у таких пациентов чаще неустойчивый, с наклонностью к поносам, из-за резкого снижения выработки соляной кислоты и, как следствие, снижения бактерицидной защиты ЖКТ. Частым «спутником» аутоиммунного гастрита бывает кишечный дисбактериоз, сопровождаемый бродильной, гнилостной диспепсией.
Признаки гастрита с повышенной кислотностью
Преобладающими клиническими признаками хронического гастрита химического типа (тип С) являются тошнота, горькая отрыжка, давящие боли в эпигастрии, чувство тяжести, распирания в эпигастрии, специфический неприятный привкус. Данные клинические проявления свидетельствуют о дуоденогастральном рефлюксе.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.