Алкоголизм и желчнокаменная болезнь (~18%) это основные причины хронического панкреатита (холангиогенный панкреатит);
Ущемленные камни фатерова соска (3-5% оперируемых больных хроническим панкреатитом);
Микрохоледохолитиаз -> папиллоспазм -> папиллостеноз ->вторичный панкреатит. Сочетание холедохолитиаза и папиллостеноза ~25% больных хроническим панкреатитом;
Другие факторы этиологии хронического панкреатита — патология БДС:
- изолированный папиллостеноз
- остиумстеноз (протяженность
- субтотальный папиллосфинктеростеноз (до 1,5 см);
- тотальный папиллосфинктеростеноз (до 2 см);
- У-образный стеноз фаторова соска и устья вирсунгова протока.
- недостаточность БДС;
- аномалии строения БДС
- эндоскопические вмешательства на фатеровом соске (после РХПГ, папиллосфинктеротомии — при рассечении БДС на протяжении 1,5 см ткань железы повреждается в 7% случаев)
Послеоперационный панкреатит
Травма поджелудочной железы
Патология двенадцатиперстной кишки:
- хроническая дуоденальная непроходимость
- олососочковые дивертикулы
- пенетрация язв duodenum оловку поджелудочной железы
Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоидизм, болезнь Кушинга).
Гиперлипопротеидемия.
Беременность, длительный прием пероральных контрацептивов.
Лекарственные препараты (кортикостероиды, диуретики)
Иммунологические факторы.
Вирусный панкреатит.
Паразитарный панкреатит.
Наследственный панкреатит;
Окклюзия ветвей брюшной аорты.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.