медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Переход гепатита в цирроз — где грань?

Провести резкую грань между прецирротической стадией хронического гепатита и начальной стадией портального цирроза в большинстве случаев не удается не только в морфологическом аспекте, но тем более говоря о клинических данных и биохимических исследованиях.

Ответ на этот вопрос и другие медицинские проблемы можно найти тут — сайт medicadverts.ru содержит современные медицинские статьи, рассчитанные на широкую публику.

Переход хронического гепатита в цирроз

Переход хронического гепатита в цирроз происходит медленно, в течение нескольких месяцев или лет при сосуществовании обоих процессов. Для того чтобы процесс трактовать как цирроз, необходимо доказать наличие полного нарушения дольковой архитектоники печени (тотальная псевдодольковая структура) с, узловой регенерацией паренхимы (Wepler), что из-за ограниченности материала, получаемого при пункционной биопсии печени, практически часто невозможно. И в этом плане имеет преимущественно прицельная биопсия в сочетании с лапароскопией. Макроскопически переходной стадией от хронического гепатита к циррозу является описанная Kalk пестрая узловатая печень; микроскопически переход к циррозу (но еще не цирроз) начинается с момента врастания перипортальных инфильтратов в дольки и фрагментации паренхимы. Kalk называет этот момент «роковым часом для больного». Schmid считает, что о начале цирроза следует говорить тогда, когда соединительнотканные тяжи, исходящие из перипортальных полей, широко перфорировали пограничную пластинку.

В плане дифференциальной диагностики хронического гепатита наибольшее значение имеет жировая дистрофия печени, характеризующаяся обычно гепатомегалией, не сопряженной в неосложненных случаях с нарушением функций печени (Kalk). Решающее значение для дифференциального диагноза в этих случаях имеет прижизненное морфологическое исследование печени.

При жировой дистрофии печени находят диффузную (чаще крупнокапельную) жировую инфильтрацию геgатоцитов, иногда жировые кисты. В случаях формирования цирроза обнаруживают, кроме того, дегенеративно-некротические изменения в паренхиме, воспалительную реакцию в портальных полях и внутри долек, соединительнотканные тяжи, образующиеся из перипортальных полей и внутри долек.

Хронический гепатит необходимо отличать от фиброза печени — стационарного увеличения соединительной ткани печени без признаков продолжающегося воспаления и без перестройки дольковой архитектоники. Фиброз печени является исходом различных поражений печени, в том числе хронического гепатита. Фиброз печени является состоянием, а не процессом, практически это анатомический дефект без нарушения функций печени.

Полезно:

Переход гепатита в цирроз — где грань?: 1 комментарий

  1. Трансплантация печени — отличный метод лечения пациентов с терминальными инкурабельными поражениями печени

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>