Классификация язвенной болезни. Вопрос о классификации язвенной болезни окончательно не решен. При разработке классификации язвенной болезни необходимо учитывать как клинико-функциональные, так и морфологические аспекты данного заболевания.
По локализации различают четыре типа язв; язвы субкардиального отдела и тела желудка; сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки; язвы препилорического отдела желудка (локализуются вверх от привратника по малой кривизне не далее 3 см); язвы двенадцатиперстной кишки. Среди последних в свою очередь выделяют бульбарные и постбульбарные язвы.
По размерам язвенные дефекты подразделяются на небольшие, средние и большие.
По стадиям язвенного процесса выделяют предъязвенное состояние, собственно язвенную болезнь, стадию грубых морфологических изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также в соседних органах.
По функциональному состоянию желудка н двенадцатиперстной кишки:
? в зависимости от состояния желудочной секреции язвенная болезнь может протекать с повышенной, нормальной или пониженной кислотопродукцией;
? по степени дуоденогастрального рефлюкса: отсутствие рефлюкса, слабый, умеренный, значительный;
? по типу моторики желудка: нормо-,гипо-, гиперкинетический тип;
? по типу эвакуаторной функции желудка: нормальная, сниженная, ускоренная;
? по характеру нейтрализующей способности двенадцатиперстной кишки: сохраненная или нарушенная (компенсация, субкомпенсация, декомпенсация).
По фазе течения заболевания различают обострение язвы, фазу стационарного течения» рубцевания и законченного рубца.
По течению язвенной болезни выделяют легкое, среднетяжелое и тяжелое течение.
По наличию осложнений выделяют неосложненную и осложненную язвенную болезнь (кровотечение, прободение, стеноз, пенетрация, внутренние свищи, малигнизация, хронический панкреатит, холецистит, колит и т. д.).
Прогноз может быть благоприятный, неблагоприятный и неясный.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.