Камни в желчном пузыре образуются из-за нарушение в обмене веществ. Поэтому, на первом месте надо поставить ликвидацию, если это возможно, основного нарушения метаболиза.
Так, хронические гепатиты с компонентом жирной печени значительно улучшаются с прекращением соответствующего воздействия. Жирная печень диабетиков излечивается одним инсулином, кахексия больных желудочноободочным свищом — пластической операцией и т. д.
Правильное питание при ЖКБ
Патогенетической терапией, то есть, полноценным питанием — http://www.infmedserv.ru/stati/pravilnoe-pitanie-pri-pri-zhelchnokamennoy-bolezni-dieta-no5, с включением добавочных факторов — липотропных веществ, трансфузиями плазмы, крови, назначением панкреатина, экстрактов печени и т. д. удается нередко получить улучшение (подобно эффекту такого рода терапии при амилоидозе) и при неустранимой или трудно устранимой основной болезни — атрофии желудочно-кишечного тракта, хроническом гепатите.
Конкретные рекомендации по диете при желчнокаменной болезни
В диете основное — достаточное содержание животного белка мяса, яиц, творога — при ограничении крахмала, сладких блюд, жиров. Значительное достижение в лечении ЖКБ и жировой дистрофии представляют так называемые липотропные вещества, ускоряющие (по опыту гепатологов) исчезновение жира из печеночных клеток. Наиболее часто применяется липокаин (по 0,1 2—3 раза в день), метионин (3-4 раза), холин-хлорид (около 4,0 в день по 5 мл 20% раствора раз в день), инозит, витамины группы В.
Липотропные средства целесообразны при различных токсических поражениях печени (алкоголь, фосфор, мышьяк, четыреххлористый углетриптофан, продукты распада белка, ожоги), также для профилактики жировой дистрофии при хронических инфекциях, при недостаточном питании, авитаминозах, нарушении обмена веществ, сахарном диабете, беременности, диетическом лечении, терапии кортикостероидами.
Необходимо помнить, что при тенденции к развитию печеночной недостаточности уже при ранних ее симптомах («отсутствующий взгляд», неопрятность больных, психические нарушения, тремор) белковый режим должен быть резко сокращен, так же как прием липотропных средств, особенно метионина.
При печеночной гипогликемии, например, у детей, больных квашиоркором, сохранить жизнь помогает срочное введение глюкозы — гипертонического раствора и далее (капельное) изотонического NaCl; смерть все же нередко наступает от возникшей уже гипогликемии, необратимого поражения головного мозга.
У больных с умеренно выраженной жировой дистрофией достаточном оказывается при постельном содержании обычное больничное питание.
Некоторые клиницисты, как Benton с соавторами, утверждают, что для больных алкогольной жировой дистрофией печени достаточно питания с содержанием белка 1 г/кг веса тела и даже ниже в течение 4 недель, с добавлением витаминов группы В. При наличии полиневрита и глоссита, при одновременном прекращении приема алкоголя; исчезновение жира из печени подтверждалось при этом режиме повторными биопсиями печени. В отечественных наблюдениях больным ЖКБ и недостаточностью желудочно-кишечного тракта при лечении диетой и липокаином (повторными курсами но 10—12 дней, с общей дозой препарата 7—9,6 г) или метионином наряду с клиническим улучшением повышалось содержания в сыворотке крови белка, а также фосфолипидов (со 125 до 75 мг%, со 137,5 до 200 мг% и т. д.).