медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Диета при хронических заболеваниях печени

Не меньшее значение, чем режим, имеет диетотерапия больных хро­ническими заболеваниями печени. Если раньше предлагали лечить больных с заболеваниями печени преимущественно углеводистой диетой, богатой сахаром и бедной белками и жирами, то в последние 20 лет выдвинута диета с большим содержанием легкоусвояемых белков. Роль белков питании больных циррозом особенно утвердилась после работ Patek, который ввел лечение алкогольного цирроза питатель­ной диетой, богатой белками и витаминами комплекса В.

Рекомендации врачей по диете для печени

Большинство диетологов рекомендует назначать белки в количестве 1,2—2 г на кг веса.

Описаны наблюдения, где подобное лечение приводило к обратному развитию цирротических изменений в печени. Однако надо подчеркнуть, что эти хорошие результаты относятся в основном, как и наблюдения Patek, к случаям алкоголики и цирроза с выраженной белково-витаминной недостаточностью. При инфекционных (постнекротических) циррозах результаты менее обнадеживающие.

В последние годы снова появляется настороженное отношении к обязательному введению в диету белков. При далеко зашедших циррозах, с ранними портокавальными анастомозами или с внутрнпеченочными анастомозами между портальной и печеночной венами аммиак и другие продукты бактериального разрушения белка в кишечнике попадают в общее кровообращение, способствуя развитию энцефалопатии и комы.

Наиболее рациональной следует признать для больных компенсированным циррозом дозу белков 100—120 г/сутки. При декомпенсации, особенно в прекоме, потребление белков должно быть ограничено. Основой диеты остаются углеводы, однако следует избегать чрезмерного увлечения ими, особенно сахаром. Резкие ограничение жиров нецелесообразно; при хорошей переносимости жира и при сбалансировании защитным действием белков можно разрешить прием приблизительно 100—150 г легкоусвояемых жиров в сутки (расти тельные жиры, сливочное масло). Жиры в умеренном количестве помогают улучшить вкусовые качества пищи, что особенно важно для больных со сниженным аппетитом.

По мнению Т. И. Лоранской, изучившей влияние различных диетических режимов на течение хронического гепатита, оптимальной является диета при холецистите и панкреатите http://vashjeludok.com/podzheludochnaja/dieta-pri-pankreatite-i-xolecistite-u-vzroslyx.html, хронических заболеваниях печени, содержащая 105 граммов белков с соотношением между белками, жирами и углеводами 1:1:5. Лишь при холестатических формах, билиарных циррозах с выраженным нарушением поступления желчи в кишечник необходимо значительно ограничить жиры (до 40 г в сутки).

Есть стремление со стороны некоторых врачей держать больных на полуголодной диете. Однако при циррозах, как и при острых гепатитах, нет смысла чрезмерно ограничивать диету, лишая пищу вкусовых качеств и калорийности. Диета должна быть высококалорийной до 2500 кал (Dyk, 1960), 3500 кал (Patek; Т. И. Лоранская) и даже 4000 кал (X. X. Мансуров). В противовес распространенному мнению при компенсированных циррозах можно разрешать яйца, мясо, сметану, сливки, мороженое, любой хлеб, кексы.

Алкоголь должен быть полностью исключен, не считаясь с тем, что некоторые авторы и разрешают его понемногу для повышения аппетита (Harrisson), a Henley пытался даже лечить цирроз, вводя по 100 мл 95% спирта в день.

При анорексии или упорной рвоте показаны жидкая нища, фруктовые соки, каши, питание через зонд или парентерально.

Диета обязательно должна содержать большое количество витаминов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector