медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Выбор операции при варикозной болезни

Выбор операции при варикозной болезни определяется, во-первых, необходи­мостью ликвидировать все установленные у данного боль­ного патогенетические факторы, так как сохранение их — прямой путь к варикозной трансформации подкожных вен, связанных с ними анатомически, а во-вторых, желанием не оставить ни одной расширенной поверхностной вены, что является единственным свидетельством высокого хирургического мастерства.

На современном этапе первая часть сохраняет свое значение всегда, у любого больного нарикозной болезнью. Радикальная ликвидация всех вари­козно расширенных вен во время хирургического вмеша­тельства, напротив, не является единственно правильным решением. Она сохраняет свое значение только в одном случае, когда врач не владеет склеротерапией. Частичное удаление измененных вен может быть целесообразным и для профессионала. Например, оно предпочтительно, ког­да такие вены располагаются на бедре, конусовидность которого не обеспечивает надежную компрессию и не гарантирует качество склеротерапии. Притоки на голени вполне доступны для склеротерапии, и хирург, владеющий этим методом, может им воспользоваться. Такая разумная тактика уменьшает операционную травму, сокращает про­должительность операции и обеспечивает высокую косме- тичность ее результатов.

У подавляющего большинства больных варикозной бо­лезнью в бассейне большой подкожной вены наблюдается клапанная недостаточность всего ее ствола. Однако благо­даря ультразвуковому дуплексному сканированию уста­новлено, что нередко ретроградное движение крови реги­стрируется только в какой-либо части ствола большой подкожной вены. Прежде всего отсутствие расширения и клапанной несостоятельности касается сафены голени. Нужно ли при этом удалять нормально функционирую­щую вену? Вопрос этот все чаще возникает в выступлени­ях и публикациях флебологов и получает отрицательный ответ. Вполне оправданным будет сохранение ствола боль­шой подкожной вены, если несостоятельным оказался только остиальный клапан и рефлюкс крови осуществля­ется не по стволу, а по притоку сафены.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector