Проблемы при эндоскопии, с которыми сталкивается врач-эндоскопист включают «красную пелену», наличие остатков пищи, загрязнение эндоскопа, плохое освещение, травма внутренних органов.

В процессе исследования периодически невозможно визуализировать структуру обследуемого органа, ввиду появления диффузного красного окрашивания поля зрения — «красной пелены». Данный эффект обусловлен отражением света от стенки желудочно-кишечного тракта или его секретов в случаях, когда они расположены непосредственно перед дистальным концом эндоскопа, и встречается даже при выполнении исследования опытными эндоскопистами и в различные периоды большинства эндоскопических исследований. При появлении «красной пелены» следует прекратить продвижение эндоскопа и медленно раздуть просвет органа до появления четкого изображения. Если дистальный конец эндоскопа продолжает упираться в стенку органа, необходимо немного подтянуть эндоскоп назад, также до появления изображения.

Такая проблема при эндоскопии, как наличие в просвете органа остатков пищи, слизи или фекалий также может влиять на качество изображения и возможность тщательного осмотра подлежащей слизистой, поэтому при контакте эндоскопа с данными средами следует немного подтянуть его назад и промыть объектив водой, нажав на синюю кнопку управления, расположенную на рукоятке прибора. Наличие значительного количества бликов на изображении тоже ухудшает его качество и в большинстве случаев обусловлено присутствием капелек слизи на окуляре. В большинстве случаев данная проблема устраняется промыванием его водой или аспирацией материала, находящегося на поверхности объектива.

Невозможность достаточного освещения слизистой оболочки может быть обусловлена загрязнением дистального конца эндоскопа фекалиями, пищей или кровью. Но аналогичная проблема при эндоскопии может возникать и при нарушениях в работе осветителя или повреждении некогерентных оптических волокон. Наличие четко определяемых черных точек на изображении является признаком повреждения отдельных оптических волокон когерентных пучков; при этом количество таких точек коррелирует с количеством поврежденных волокон и свидетельствует о завершении срока эксплуатации эндоскопа.

При проведении эндоскопа через желудочно-кишечный тракт возможно появление областей легкого повреждения поверхности его слизистой, избежать которое невозможно. Необходимо иметь это в виду и не расценивать такие повреждения как очаги воспаления или изъязвления. После биопсии ткани обычно развивается кровотечение, выраженность которого не должна быть значительной, и оно должно прекратиться самопроизвольно, в течение короткого времени после выполнения процедуры.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *