Показания к плановой колоноскопии:

  • установление окончательного диагноза при клинических и рентгенологичес­ких указаниях на наличие у больного злокачественных новообразований толс­той кишки;
  • взятие материала для цитологического или гистологического исследования с целью определения морфологической структуры и распространенности злока­чественного процесса, а также сопутствующего заболевания при установлен­ном диагнозе рака толстой кишки; это имеет решающее значение для определе­ния объема хирургического вмешательства, а при неоперабельной опухоли — для выбора целенаправленной химио- и рентгенорадиологической терапии;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • диагностика доброкачественных опухолей, острых и хронических воспали­тельных заболеваний толстой кишки, их дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями и определение характера и протяженности про­цесса в толстой кишке;
  • любой процесс в толстой кишке и дистальном отделе подвздошной, когда для уточнения диагноза требуется гистологическое исследование материала из по­раженного участка, в том числе коллагеновый, лимфоцитарный, микроскопи­ческий, эозинофильный колиты;
  • контроль эффективности консервативного лечения хронических воспалитель­ных заболеваний и оценка результатов ближайших и отдаленных, хирургичес­кого лечения различных заболеваний толстой кишки;
  •  исключение вовлечения в процесс толстой кишки при заболеваниях мочевыводящей системы и гениталий (особенно у больных, готовящихся к операции);
  •  выполнение различных эндоскопических операций (в частности, полипэктомий);
  •  выявление скрытого источника кишечного кровотечения.

Экстренная колоноскопия показана для:

  • выявления источника кишечного кровотечения;
  • определения причин толстокишечной непроходимости;
  • извлечения инородных тел из толстой кишки.

Противопоказания для колоноскопии:

А) Абсолютные:

  • агональное состояние;
  • тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
    • острая фаза ишемического колита;
    •  коррозивные поражения толстой кишки (химические, радиационные) в ос­трой фазе, при которых существует большая опасность перфорации;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • выраженные легочная и сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь III стадии и некоторые другие тяжелые заболевания.

Б) Относительные:

  • острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, анальные трещины и другие поражения анальной области с выраженным болевым синдромом;
  • ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза;
  • психические заболевания с изменениями личности;
  • большие грыжи (вентральные, внутренние);
  • выраженный спаечный процесс в брюшной полости.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *