С созданием эндоскопов появились условия не только для лучшей диагностики инородных тел желудочно-кишечного тракта, но и для их успешного извлечения.

Особенно широкие возможности для удаления инородных тел из пищеваритель­ного тракта открыла современная эндоскопическая аппаратура, позволяющая вво­дить под визуальным контролем самые разнообразные инструменты (цапки, петли, корзинки, магнитные экстракторы, разнообразные по форме и назначению захваты).

В настоящее время эндоскопически можно извлекать инородные тела из пищевода, желудка и ки­шечника.

Извлекать инородные тела удобнее всего с помощью эндоскопов, которые имеют торцовую оптику и два инструментальных канала, так как при этом имеется возмож­ность не только легко захватить инородное тело, но и постоянно контролировать его извлечение. Захваченное тело подтягивают как можно ближе к объективу эндоскопа и извлекают вместе с аппаратом под постоянным визуальным контролем.

Извлекать инородное тело можно и с помощью эндоскопов, имеющих боковое расположение оптики. Наиболее надежен захват острых инородных тел (игл, костей, булавок) с помощью петель. С помощью петли можно извлекать и предметы, глубоко внедрившиеся в слизистую оболочку.

Все инородные тела, находящиеся в том или ином отделе пищеварительного тракта, подлежат извлечению, так как при длительном их нахождении могут развиться смертельные осложнения: перфорация полого органа, медиастинит, пролежни сосу­дистой стенки и массивные желудочно-кишечные кровотечения. Прежде чем решить­ся на хирургическое вмешательство для извлечения инородного тела, у всех больных должна быть предпринята попытка удалить его с помощью эндоскопической техники.

Противопоказаниями для эндоскопического удаления инородных тел являются все состояния, при которых противопоказано эндоскопическое исследование, а также те ситуации, когда извлечение инородных тел может стать причиной серьезного пов­реждения пищевода, двенадцатиперстной и толстой кишки.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *