медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Синдром Кушинга и беременность

Женщины с синдромом Кушинга беременеют редко из-за сопутствующей аменореи, обусловленной избытком андрогенов или гиперкортицизмом. Описано около 100 таких случаев, в 50% из них синдром Кушинга был вызван аденомой над­почечника.

Описано несколько случаев истинного индуцированного беременностью синдрома Кушинга с регрессом всех клинических признаков в послеродовом периоде. Этиология заболевания в этих случаях осталась неизвестной.

Поставить диагноз и установить этиологию синдрома Кушинга на фоне беременности довольно сложно. Характерные для синдрома Кушинга клинические признаки (стрии, артериальная гипертензия и гестационный сахарный диабет) часто встречаются и на фоне относительно нормально протекающей беременности, тем не менее артериальная гипертензия и гестационный сахарный диабет относятся к наиболее частым признакам синдрома Кушинга у беременных (70 и 30% всех случаев соответственно).

Нормальная беременность сопровождается троекратным увеличением кортизола в крови в связи с ускорением его синтеза и увеличением содержания кортизол-связывающего глобулина. Концентрация свободного кортизола в моче также возрастает, а введение дексаметазона не приводит к столь же выражен — ному снижению концентрации кортизола в крови, как при отсутствии бере­менности.

При отсутствии лечения синдром Кушинга при беременности часто приводит к развитию осложнений как со стороны матери, так и плода, а также увеличивает смертность в этой группе пациентов.

Аденомы надпочечников и/или гипофиза необходимо удалять. Метирапон не обладает тератогенным действием и во многих случаях эффективно устраняет сим­птомы гиперкортицизма.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.