медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Симптомы сахарного диабета у детей

Нарастание симптомов сахарного диабета у детей по мере его развития отражает уменьшение количества бета-клеток, все большее снижение уровня инсулина, прогрес­сирование гипергликемии и, наконец, кетоацидоз.

Вначале, когда уменьшаются лишь резервы инсу­лина, гипергликемия носит эпизодический харак­тер и при превышении почечного порога приво­дит к периодической глюкозурии или никтурии. Дальнейшее уменьшение количества бета-клеток об­условливает хроническую гипергликемию и посто­янное усиление диуреза; часто отмечается ночное недержание мочи, все более явной становится по­лидипсия. Из-за хронической глюкозурии у дево­чек может развиться кандидозный вагинит. Поте­ря калорий с мочой (глюкозурия) компенсаторно увеличивает аппетит (гиперфагия). В отсутствие усиленного питания расходуются жировые запасы, больной худеет и у него уменьшается подкожный жировой слой. Здоровый 10-летний ребенок потребляет за сутки в среднем 2000 килокалорий, из которых 50% приходится на долю углеводов. При сахарном диабете суточная потеря воды достигает 5 л, а глюкозы — 250 г, т. е. 1000 килокалорий, или половину их суточного потребления. Несмотря на усиленное потребление пищи, организм голодает, поскольку калории не используются, а теряются с мочой.

Кетоацидоз

При очень низком уровне инсулина накаплива­ются кетокислоты. Состояние ребенка быстро ухуд­шается, симптомы сахарного диабета у детей становятся угрожающими. Накопление кетокислот сопровождается неприятными ощущениями в животе, тошнотой и рвотой; больной не может пить, что препятству­ет восполнению потерь жидкости. Обезвоживание нарастает, вызывая слабость или ортостатическую гипотонию, но полиурия сохраняется. Как и при любом увеличении осмотического давления кро­ви, степень обезвоживания можно недооценить, по­скольку внутрисосудистый объем сохраняется за счет уменьшения внутриклеточного объема. Кетоацидоз усугубляет все эти симптомы и приводит к дыханию Куссмауля (глубокое, тяжелое и частое дыхание), появлению фруктового запаха изо рта (ацетон), нарушению сознания и коме. Примерно у 20-40 % детей кетоацидоз развивается еще до уста­новления диагноза сахарного диабета.

У маленьких детей, вероятно, из-за более агрес­сивной аутоиммунной деструкции бета-клеток все эти симптомы сахарного диабета у детей развиваются гораздо быстрее (за не­сколько недель). Грудные дети худеют в основном из-за потери жидкости, поскольку они еще не успе­вают потерять много калорий с мочой к моменту диагноза, но болезнь в этом возрасте чаще диагнос­тируется уже на фоне кетоацидоза. У подростков заболевание обычно развивается медленнее, в тече­ние месяцев, и похудение происходит в основном за счет потерь жира. Нередко поводом обращения к врачу становится быстрая дополнительная потеря массы тела, связанная с острым обезвоживанием. Инфекционные заболевания или травмы сопровож­даются выбросом стрессорных гормонов, которые усугубляют нарушения секреции инсулина и приво­дят к более быстрому нарастанию симптомов сахарного диабета у детей.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector