медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Кома при тиреотоксикозе

кома при тиреотоксикозеКома при тяжелом тиреотоксикозе может возникнуть под влиянием ряда провоцирующих моментов — инфекции, тяжелого нервного потрясения, оперативного вмешательства (особенно в связи с тиреоидэктомией). Коматозному состоянию предшествует картина так называемого тиреотоксического криза (гипертиреотоксикоза).

Симптоматика комы

При тиреотоксическом кризе наблюдаются резкое возбуждение больного, тахикардия (до 150—- 160 ударов), нередко тахиаритмия, обезвоживание. Как правило, выражен диспепсический симптомокомплекс — рвота (иногда неукротимая), понос, боли в животе, нередко появляется желтуха. Если не оказывается срочная помощь, возбуждение сменяется вялостью, оглушенностью, заторможенностью, адинамией. Появляется затрудненное глотание, поперхивание, дизартрия. Наступают сопор, кома и смерть.

В ряде случаев период возбуждения недолог или вообще клинически не выражен, и с начала криза преобладает адинамический симптомокомплекс, переходящий затем в кому.

Лечение тиреотоксической комы

Срочное введение препаратов йода (внутрь в виде люголевского раствора по 30—40 капель 3 раза в день, при рвоте — через зонд или в микроклизмах, при упорной рвоте и поносе — по 5—10 мл 10% йодида натрия внутривенно). Введение жидкости, глюкозы и хлорида натрия (жидкости — до 3 л, глюкозы— 120—150 мл 40% раствора внутривенно и в 5% растворе подкожно, хлорид натрия при повторной рвоте — 20 мл 10% внутривенно повторно). Сердечные и сосудистые средства — строфантин, .камфора, кордиамин. Кортизон (300 мг в сутки) или преднизолон (60—90 мг), дезоксикортикостерон-ацетат (10 мг), кортин (5—10’мл). Аскорбиновая кислота. При сильном возбуждении— морфин (1—1,5 мл 1% раствора подкожно) с атропином (1 мл 0,1%).

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"