Согласно классификации сахарного диабета по этиологии, он бывает двух типов — первого и второго. В свою очередь, в зависимости от причины, эти два типа диабета делятся на подтипы.
Диабет 1-го типа
- Аутоиммунный.
- Идиопатический
Диабет 2-го типа
- Генетические дефекты функции бета-клеток.
- Генетические дефекты действия инсулина.
- Болезни поджелудочной железы (например, панкреатит, резекция поджелудочной железы, неоплазии поджелудочной железы, муковисцидоз, гемохрома- тоз, фиброкалькулёзная панкреатопатия).
- Гиперпродукция гормональных антагонистов инсулина (например, гормона роста — акромегалия; глюкокортикоидов — синдром Кушинга; глюкагона — глюкагонома; катехоламинов — феохромоцитома; гормонов щитовидной железы — тиреотоксикоз).
- Лекарственный (глюкокортикоиды, тиазиды, фенитоин).
- Вирусные инфекции (например, врождённая краснуха, эпидемический паротит, вирус Коксаки В).
- Редкие формы аутоиммунного сахарного диабета.
- Другие генетические синдромы, иногда сочетающиеся с сахарным диабетом [например, синдром Дауна; синдром Кляйнфельтера; синдром Тёрнера; DIDMOAD-синдром — несахарный диабет, сахарный диабет, оптическая атрофия, сенсорная глухота; атаксия Фридрейха; миотоническая дистрофия]
- Гестационный сахарный диабет
При сахарном диабете 1-го и 2-го типов обстоятельствами, определяющими развитие какого-либо клинического синдрома и времени его возникновения, служат факторы внешней среды и генетическая предрасположенность. Однако генетическая основа различна для отдельных типов диабета. Сахарный диабет 1-го типа раньше называли инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗД), так как заболевание связано с абсолютным дефицитом инсулина, при котором жизненно необходима заместительная терапия. Сахарный диабет 2-го типа называли инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНЗД), поскольку у пациентов сохраняется способность к секреции некоторого количества инсулина, но снижена чувствительность к нему (инсулинорезистентность), поэтому обычно для лечения инсулин не назначается. Однако у 20% пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в конечном счёте возникает дефицит инсулина с необходимостью заместительного лечения, поэтому термины «ИЗД» и «ИНЗД» в настоящее время уже не используются.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.