Амбулаторный контроль гликемии у пациентов с диабетом 1 типа и искусственной поджелудочной железой — проведено исследование у пациентов вне стационара.

Длительных исследований безопасности и эффективности автоматизированной системы контроля уровня гликемии у пациентов вне стационара не проводилось.

Проведено сравнение контроля гликемии с помощью мобильного бигормонального автоматического аппарата «искусственная поджелудочная железа» (период искусственной поджелудочной железы — первый период) с гликемическим контролем с помощью инсулиновой помпы (период инсулиновой помпы- контрольный период) в течение 5 дней у 20 взрослых и 32 подростков с сахарным диабетом 1 типа в ходе двух перекрестных исследований со случайной выборкой пациентов, с общим сходством в дизайне, но отличающимися деталях. Подкожное введение инсулина и глюкагона контролировалось за счет получения данных непрерывного мониторинга уровня гликемии автоматически адаптирующимся алгоритмом работы искусственной поджелудочной железы.

Среди взрослых пациентов средний уровень гликемии в 1 периоде составил 138 мг/дл (7,7 ммоль/л),а средний процент гипогликемий ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) — 4,8%. После первого дня использования автоматического контроля гликемии в первом периоде, средний уровень гликемии ± стандартное отклонение (СО) был ниже, чем в контрольный период (133 ± 13 и 159 ± 30 мг/дл [7,4 ± 0,7 и 8,8 ± 1,7 ммоль/л] соответственно, p<0,001) и процент зафиксированных эпизодов снижения уровня глюкозы плазмы был ниже (4,1% по сравнению с 7,3% %, p=0,01). Среди подростков течение 1 периода средний уровень гликемии был ниже в по сравнению с контрольным периодом (138 ± 18 и 157 ± 27 мг/дл [7,7 ± 1,0 и 8,7 ± 1,5 ммоль/л] соответственно p=0,004), однако, удельный вес времени гипогликемий не отличался в течение этих периодов и составил 6,1% и 7,6% соответственно (p=0,23). Средняя частота вмешательств с целью купирования гипогликемий среди подростков была ниже в период использования искусственной поджелудочной железы по сравнению с контрольным периодом (один эпизод на 1,6 дней и один эпизод на 0,8 дней соответственно, p<0,001). Таким образом, по сравнению с инсулиновой помпой, мобильный автоматическая бигормональная искусственная поджелудочная железа улучшала средние показатели гликемии с параллельным снижением частоты развития эпизодов гипогликемии как у взрослых, так и у подростков с сахарным диабетом 1 типа. Источник:N Engl J Med. 2014 Jul 24;371(4):313-25. doi: 10.1056/NEJMoa1314474. Epub 2014 Jun 15.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *