медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Инсиденталома

Пост опубликован: 28.10.2018

Случайно обнаруженные гормонально-неактивные образования надпочечников — весьма распространённый феномен, обнаружи­ваемый при КТ или МРТ-исследованиях брюшной полости по другим показаниям. Такие образования известны как надпочечниковые инсиденталомы. Они присутствуют у 10% взрослых, и частота их рас­пространённости с возрастом увеличивается.

Этиология

85% надпочечниковых инсиденталом — гормонально­неактивные аденомы надпочечников. Остальные — функциональные опухоли коры надпочечников (вы­деляющие кортизол, альдостерон или андрогены), феохромоцитомы, первичные и вторичные раки, гамартомы и другие редкие нарушения, включая гранулематозные инфильтрации.

Клиническая оценка симптомов и обследования

Надпочечниковые инсиденталомы обычно бывают бессимптомными. Однако следует провести об­следование на наличие клинических признаков и симптомов избытка глюкокортикоидов, мине­ралокортикоидов, катехоламинов и андрогенов у женщин. Обследования должны состоять из анализа суточной мочи на метанефрины, определения содержания свободного кортизола в моче и измерения концентрации сывороточного тестостерона, дегидроэпиандростерона и андростендиона у женщин. Пациентов с артериальной гипертонией нужно обследовать на избыток мине­ралокортикоидов по алгоритму. Можно выполнить биопсию под контролем КТ, если подозревают необычный диагноз (по клиническим признакам или по КТ), и у больных с диагности­рованным вненадпочечниковым злокачественным поражением, когда важно определить, является надпочечниковая масса метастатическим пораже­нием или нет.

Лечение инсиденталомы

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Функциональные поражения и опухоли >5 см в диаметре обычно удаляют путём лапароскопической адреналэктомии. У больных с гормонально-неактивными образованиями <5 см в диаметре риск злокачественного развития низок, и удаление необходимо, только если последовательно сделанные снимки указывают на значительный рост опухоли.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector