медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Диагностика сахарного диабета 2 типа у детей

Специфических диагностических тестов на определение сахарного диабета 2 типа не существует, часто диагноз у детей подтверждается только ретроспективно.

У некоторых детей с сахарным диабетом 2 типа отмечают медленное прогрессирование болезни, они могут обходиться без инсулина месяцами после установления диагноза. У некоторых детей с одним из типов позднего диабета молодых (MODY – Maturity-Onset Diabetes of Youth;) первоначально может не представляться возможным выделить мутацию или выделить фенотип вследствие гетерогенности заболевания. В классических случаях ребенок с сахарным диабетом 2 типа вследствие избыточного питания, у него имеются признаки инсулинорезистентности (акантоз) и отягощенность семейного анамнеза по диабету 2 типа у одного или более родственников первой линии родства. Сахарный диабет 2 типа больше распространен в некоторых этнических группах (в частности, на Индийском полуострове и Мексике). При обследовании у них выявляется отсутствие DR3/4-фенотипа, ICA и антител к глутаматдекарбоксилазе, отношение инсулин/глюкоза натощак может быть увеличено. У этих пациентов может выявляться С-пептид в течение многих лет. Уже в детском возрасте могут выявляться ассоциированные признаки в виде дислипидемии и гипертензии.

Роль недавно открытого гормона резистина при сахарном диабете 2 типа еще требует уточнений; однако его секреция адипозоцитами белой жировой ткани, наряду с высвобождением свободных жирных кислот и ФНО-а, вероятно, регулирует периферическую резистентность тканей к инсулину, частично может объяснить связь между сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Нарушение выработки инсулина может сменяться периодами инсулинорезистентности, что делает ретроспективную диагностику сахарного диабета 2 типа очень сложной задачей. Наследование является полигенным, вероятно, важное значение имеют определенные генетические стигмы.

Сахарный диабет 2 типа редко отмечается у детей, однако его распространенность увеличивается наряду с ожирением и снижением физической активности.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"