Сахарный диабет — клинический синдром, ха­рактеризуемый гипергликемией из-за абсолютного или относительного дефицита инсулина.

Он может возникнуть в результате многих нарушений, но чаще представлен аутоиммунным диабетом 1-го типа или дебютирующим во взрослом возрасте сахарным диабетом 2-го типа. Нехватка инсулина нарушает метаболизм углеводов, белков и жиров и вызывает значительные расстройства электролит­ного и водного гомеостаза. Смерть может быть следствием острой метаболической декомпенсации, в то время как длительные метаболические расстройства часто приводят к функциональным и структурным изменениям в клетках, особенно сосудистой системы как наиболее восприимчивой. Эти изменения вызы­вают клинические осложнения сахарного диабета (характерные повреждения глаз, почек и нервной системы).

Распределение концентрации глюкозы в крови в популяции унимодально, без чёткого разделения между нормальными и патологическими уровнями. Гипергликемия представляет собой независимый фактор риска для развития заболеваний мелких и крупных кровеносных сосудов. Диагностические критерии для сахарного диабета были оп­ределены с учётом уровня гликемии, превышение которого сопровождается значительным риском микроангиопатии, в частности диабетической рети­нопатии. Менее тяжёлую гипергликемию называют нарушением толерантности к глюкозе. В этом случае нет существенного риска развития микроангиопа­тии, но характерно увеличение риска поражения крупных сосудов (например, атеросклероза коро­нарных артерий), а также большой риск развития сахарного диабета в будущем. Использование данных критериев подразумевает отсутствие такого понятия, как «умеренный» диабет, не требующий эффектив­ного лечения.

Распространенность сахарного диабета

Сахарный диабет встречается во всём мире, рас­пространённость его повышается. Считают, что в 2000 г. сахарным диабетом страдало 171 млн человек, и этот показатель, как ожидают, удвоится к 2030 г.. Эта пандемия преимущественно касается сахарного диабета 2-го типа, развитию которого спо­собствуют несколько факторов, включая большую продолжительность течения, ожирение, неправиль­ное питание, сидячий образ жизни и возрастающую урбанизацию. Многие случаи данного заболевания остаются недиагностированными. Однако распро­странённость обоих типов сахарного диабета в мире значительно отличается, что связано с генетичес­кими факторами и факторами внешней среды. Рас­пространённость выявленного сахарного диабета в Великобритании составляет приблизительно 2-3%, но более высока на Ближнем и Дальнем Востоке (на­пример, 12% на Индийском субконтиненте). Явно: повышение распространённости сахарного диабета 1-го типа отмечено в мигрирующих к индустриали­зированным странам группах (азиатские и афро-карибские иммигранты в Великобританию). Сахарны, диабет 2-го типа в настоящее время обнаруживают у детей и подростков, особенно в некоторых этни­ческих группах, например у латиноамериканцев : афроамериканцев.

Сахарный диабет 1-го типа больше распространение среди кавказских народов, а в Северной Европе его частота у детей удвоилась за прошедшие 20 лет включая специфическое увеличение в группе детей младше 5 лет. В Европе и Северной Америке отно­шение 2-го типа к 1-му приблизительно 7:3.

Сахарный диабет — тяжёлое бремя здравоохра­нения во всех странах, на его лечения тратят миллиарды долларов.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *