Сифилис — передающееся преимущественно половым путем инфекционное заболевание, вызываемое бледной спирохетой (Treponema pallidum). Не излеченное вовремя заболевание проходит в своем развитии три последовательных стадии, и от стадии заболевания зависят его ринологические проявления.

Первичное поражение при симптомах сифилиса носа — твердый шанкр развивается в области инокуляции микроорганизма. В редких анекдотических случаях шанкр может образоваться в области ноздри или на спинке носа (примерно 1% всех экстрагенитальных первичных аффектов).

Проявления вторичного сифилиса носа — эритемы и папулы — иногда могут быть выявлены в полости носа. Сифилитический насморк у взрослых может проявляться ощущениями легкого зуда в носу, сухостью или выделениями из носа, образованием корочек на краях ноздрей. При риноскопии в случае эритематозного поражения определяются диффузная гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки, слегка кровоточащие поверхностные эрозии. При поражении задних отделов полости носа возможна субъективная какосмия.

Папулезные высыпания на слизистой оболочке носа представляют собой небольшие узелки округлой формы, резко отличающиеся от окружающей слизистой оболочки своим беловатым опалово-перламутровым цветом. Со временем папулы распадаются, оставляя за собой более или менее глубокие язвы, заполненные гнойно-некротическими массами и окруженные валиком инфильтрированных тканей.

Благодаря своевременному лечению ранних форм симптомы сифилиса носа в третичной стадии сейчас практически не встречаются. Его классическое проявление, известное из старых учебников, — образование гуммы в области спинки или перегородки носа, ведущее к развитию характерных деформаций — седловидного, лорнетного носа или «носа бульдога».

Особой формой считается насморк новорожденных при симптомах сифилиса носа при врожденной инфекции. Обычно он появляется на 2-3-й неделе жизни и носит упорный характер, сопровождаясь резким затруднением носового дыхания, сопением, обильными слизисто-гнойными, иногда зловонными выделениями из носа, образованием зеленых или коричневых корок. В преддверии, у основания крыльев носа и на верхней губе формируются глубокие кровоточащие трещины, весьма характерные для данного заболевания. Вызванные специфическим воспалительным процессом увеличение и затем гипертрофия глоточной миндалины (сифилитический аденоидит) еще больше затрудняют носовое дыхание и ведут к развитию среднего отита.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *