медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Линейный дерматит

Пост опубликован: 15.07.2014

Линейный дерматит (хронический дет­ский буллезный дерматоз) — это редкий дерматоз, встречается преимущественно в первом 10-летии жизни, особенно в дошкольном возрасте.

Причины

Этиология неизвестна. Субэпидермальные пу­зыри сопровождаются смешанной воспалительной инфильтрацией. На вершинах сосочков дермы об­наруживаются нейтрофильные инфильтраты, как при герпетиформном дерматите, или эозинофиль­ные, как при буллезном пемфигоиде, поэтому для уточнения диагноза требуется прямое иммунофлюоресцентное исследование, которое выявляет линейные отложения иммуноглобулина А и иногда СЗ на границе эпидермиса и дермы в местах пузырей и вокруг них. Непрямое иммунофлюоресцентное исследование иногда выявляет антитела в сыворотке крови. Иммуноэлектронная микроско­пия показывает, что антитела направлены против плотной подпластинки, а иногда, кроме того, против прозрачной пластинки. Анти­ген линейного дерматита имеет молекулярную массу 120 кДа. Гистологическое и иммунофлюоресцентное исследования позволяют провести дифференциальный диагноз линейного дерматита с пузырчат­кой, буллезным пемфигоидом, герпетиформным дерматитом и полиморфной экссудативной эри­темой. Чтобы отличить от буллезного импетиго, сходного по начальным проявлениям, достаточно микроскопии окрашенного мазка и посева содер­жимого пузыря. В отличие от буллезного эпидермолиза отсутствует склонность к образованию пу­зырей в ответ на травмирование кожи.

Симптомы

Высы­пания при линейном дерматите состоят из крупных напряженных пузырей с прозрачным или геморрагическим содержимым на неизмененном или уртикарном основании. Из­любленная их локализация — половые органы и ягодицы, периоральная область, волосистая часть головы. Колбасовидные пузыри могут располагать­ся кольцами или розетками вокруг центральной корки. На обширных участках кожи появляются эритематозные папулы со спирально свернутыми краями, окруженные пузырями с це­лой покрышкой. Зуд бывает не всегда, но иногда очень интенсивен. Общие симптомы отсутствуют, так же как глютеновая энтеропатия, но выявляется четкая связь с НLА-В8.

Лечение

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Во многих случаях эффективен сульфапиридин или дапсон внутрь. При лечении линейного дерматита сульфапиридином необходимо поддерживать достаточ­ный диурез и щелочную реакцию мочи во избежа­ние отложения кристаллов препарата в паренхиме почек и регулярно проводить гематологические и биохимические исследования, чтобы не пропу­стить побочного действия. При неэффективности каждого из указанных препаратов по отдельности благоприятное действие может оказать их соче­тание или кортикостероидная терапия. Обычная длительность заболевания 2-4 года. Иногда оно бывает более длительным или рецидивирующим, но отдаленных последствий не оставляет.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector