Красный волосяной лишай это хронический дерматоз, обычно начинающийся постепенно с распространенного шелушения, эритемы волосистой части головы, неотличимый от себорейного дерматита, толстого гиперкератоза на ладонях и подошвах.
Этиология неизвестна. У детей встречается наследственная аутосомно-доминантная форма, но в целом преобладают спорадические случаи. Попытки выявить связь с дефектом метаболизма витамина А определенного результата не дали.
Симптомы
Типичные элементы первичных высыпаний при красном волосяном лишае представляют собой плотные куполообразные, мелкие заостренные розовые или красные папулы с роговой пробкой в центре, пронизанной пушковым волосом. Множество папул, сливаясь, образует крупные, четко отграниченные эритематозные бляшки, напоминающие апельсиновую корку, в которых сохраняются островки неизмененной кожи, создающие причудливый рисунок. Типичные папулы на тыльной стороне проксимальной фаланги пальцев отчетливо пальпируются. На слизистой оболочке рта обнаруживаются бляшки или папулы, сходные с таковыми красного плоского лишая. Дистрофические изменения ногтей очень напоминают таковые при псориазе. В далеко зашедших случаях выраженный гиперкератоз головы и лица ведет к алопеции, вывороту век. Дифференциальный диагноз включает ихтиоз, себорейный дерматит, ладонно-подошвенную кератодермию и псориаз.
Дифференцировать его с клинически очень сходными псориазом, себорейным дерматитом помогает биопсия.
Лечение
Оценить эффективность множества существующих рекомендаций трудно, так как красный волосяной лишай склонно к волнообразному течению с чередованием обострений и ремиссий. Наиболее широко применяют ретиноиды внутрь и местно витамин А. При назначении этих препаратов внутрь необходима настороженность в отношении побочного действия. У детей прогноз выздоровления довольно благоприятный.