медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Герпетиформный дерматит у детей

Пост опубликован: 15.07.2014

Герпетиформный дерматит у детей часто встречается в 2-7 лет.

Этиология

Как и целиакия, герпетиформный дерматит у детей тесно связан с геном на хромо­соме 6. По-видимому, с антителами к эндомизиальному антигену трансглутаминазе (тканевой, эпи­дермальной) связано как расстройство пищеваре­ния, так и поражение кожи. Это не доказано, однако связь с глютеновой энтеропатией прослеживается в 75-90 % случаев, в остальных обнаруживается при нагрузке глютеном. В биоптатах субэпидермальные пузыри, содержащие преимущественно нейтрофилы, располагаются в сосочковом слое дермы. На верхушках сосочков неизмененной и окружающей элементы высыпаний кожи при иммунофлюоресцентных исследованиях обнаруживаются и СЗ под плотной пластинкой на границе эпидермиса и дермы. В сыворотке крови часто выявляются иммунные комплексы, аутоиммунные антитела, что указывает на роль иммунных механизмов в па­тогенезе заболевания, так же, как и наличие при­близительно у 85 % больных НLА-В8. Антитела к эндомизию гладких мышц обнаруживаются у 70% с герпетиформным дерматитом, сочетающимся с глютеновой энтеропатией. Титр антител соответ­ствует тяжести энтеропатии. При переводе боль­ных на безглютеновую диету он быстро падает. Фактором риска глютеновой энтеропатии и гер­петиформного дерматита у генетически предрас­положенных к ним лиц является инфекция, вы­званными аденовирусами типов 12 и 40.

Симптомы

Для него характер­ны симметричные сгруппированные высыпания мелких напряженных везикул и папул с зудом и жжением. Одновременно наблюдаются эритема, уртикарные элементы, пузыри. Излюбленная ло­кализация высыпаний — локти, колени, плечи, ягодицы, волосистая часть головы. Слизистые обычно не поражаются. На ладонях и подошвах встречаются геморрагические элементы. При сильном зуде прежде всего обращают на себя внимание экскориации.

Лечение

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Герпетиформный дерматит у детей может имитировать другой хронический дерматоз с бул­лезными высыпаниями и напоминать чесотку, крапивницу, укус насекомых, контакт­ный дерматит, папулезную экзему. Самые эф­фективен сульфапиридин или дапсон внутрь. Они сразу уменьшают зуд, но использовать их следует осторожно из-за риска опасного побочного дей­ствия. Приносят облегчение и местные противозудные средства. Для диагностики глютеновой энтеропатии показана биопсия тонкой кишки, так как дерматит часто предшествует нарушению всасывания. Энтеропатия уступает безглютеновой диете быстрее кожных высыпаний.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector