медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Фотодерматоз

Пост опубликован: 17.07.2014

Фотодерматоз — это количественно и качественно аномальная реакция кожи больного на солнечное или искус­ственное УФ-облучение.

Фотодерматоз развивается двумя путями – через фотоаллергические и фототоксические реакции.

Фотосенсибилизация дает начало фотоаллергическим реакциям. Фотосенсибилизирую­щие вещества вызывают фотоаллергический или фототоксический дерматит при воздействии света с некой длиной волны. Одни из них дей­ствуют при контакте с кожей, другие — при всасывании из ЖКТ или паренте­ральном введении. Некоторые вещества усиливают светочувствительность кожи за счет образования фотосенсибилизаторов в самом организме.

Фотоаллергические реакции при фотодерматозе развиваются при сочетанном воздействии солнечного излучения и фотосенсибилизаторов не у всех, полу­чивших их, и только через определенное время после сенсибилизации. Таким образом, дерматит возникает приблизительно через сутки после воздействия фотосенсибилизатора и солнечного света. Фотоаллергические реакции представляют собой аллергию замедленного типа, опосре­дованные механизмами клеточного иммунитета. Лекарственное средство гаптен приобретает анти­генные свойства в сочетании с белком кожи. Про­явления фотоаллергических реакций разнообразны по морфологии и могут наблюдаться на открытых и на частично защищенных участках кожи.

Фототоксические реакции при фотодерматозе развиваются без предварительной сенсибилизации у всех получив­ших соответствующее лекарственное средство или химическое соединение, если эти вещества нако­пились коже в достаточном количестве.

Симптомы

Фотодерматоз развивается в ближайшие часы после воздействия излучения с длиной волны 285-450 нм. Поража­ются только открытые участки кожи. Клиническая картина часто сходна с тяжелым солнечным ожо­гом. Иногда возникают пузыри или уртикарные высыпания. После стихания дерматита остается гиперпигментация. Все вещества, вызывающие фотоаллергические реакции, способны в доста­точно высокой дозе вызывать и фототоксические. Кроме того, вызывать последние может и ряд дру­гих лекарственных средств. Некоторые вещества становятся причиной фотодерматоза при контакте с кожей. Среди них растительные соединения фурокумарины. В последнем случае дифференциаль­ный диагноз с контактным дерматитом (например, вследствие контакта с плющем или дубом) пред­ставляет определенные трудности. При контакт­ном дерматите обычно более выражен зуд. При фотофитодерматите растительного происхождения поражение сходно с солнечным ожогом и ограни­чивается открытыми участками кожи. Верхние веки, кожа под носом, подбородком и за ушами, как правило, остаются непораженными.

Подтвердить диагноз фотодерматоза можно фотоаппликационной пробой, но при­способления для нее мало доступны лечебным учреждениям и врачам. При условии достаточ­ной настороженности врача фотоаллергическая или фототоксическая реакция без затруднений диагностируется на основании характерного рас­положения высыпаний и указаний в анамнезе на контакт с определенным фотосенсибилизирую­щим веществом или прием фотосенсибилизи­рующего лекарственного средства.

Лечение

Прием фото­сенсибилизирующего препарата (или контакт с фотосенсибилизатором наружного действия) должен быть прекращен. Следует избегать сол­нечного облучения. Для снятия зуда при фотодерматозе назначают антигистаминные препараты внутрь и кортико­стероиды местно. При тяжелой реакции может потребоваться короткий курс системной корти­костероидной терапии.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector