медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Возрастные изменения пародонта и зубов у пожилых людей

У каждого человека отмечаются нормальные возрастные изменения во всех тканях, включая пародонт. Рецессию («усадку») десны, в том числе в межзубных промежутках, можно объяснить многолетним воздействием внешних факторов — легкого воспаления, агрессивной гигиены, возможно, ятрогенного влияния.

Поэтому каждый стоматолог должен учитывать возрастные изменения при лечении своих пациентов. Много влияния этому уделяет одесская стоматологическая клиника http://www.genevaclinic.com.ua/ – кроме собственно лечения зубов, здесь на высоком уровне проводится протезирование, отбеливание, выравнивание зубов и регенерация кожи лица.

Для пародонтолога важны структурные и биологические возрастные изменения в эпителии и соединительной ткани десны, периодонтальной связке и кости. Заживление, т.е. процесс регенерации, с возрастом протекает менее активно. Это связано и с уменьшением числа клеток-предшественников.

Старение эпителия

Изменения, происходящие в эпителиальном слое десны, берут свое начало в подлежащем соединительнотканном слое. Мнения ученых относительно пролиферативных возможностей расходятся: одни говорят об увеличении пролиферативной активности с возрастом, другие — о ее стабилизации или даже снижении. Независимо от этих суждений, известно, что слизистая оболочка становится тоньше, «мягче», более сухой (что связано с уменьшением саливации), поверхность десны сглаживается. Все слизистые оболочки у пожилых людей более восприимчивы к механическому воздействию, чем у молодых. При гистологическом исследовании обнаруживаются уменьшение ороговевания десны, а также атрофические явления в шиповатом слое. Все эти изменения особенно выражены у женщин в период менопаузы и объясняются ослаблением функции яичников.

Исследования не показали каких-либо возрастных отклонений от нормы в строении соединительного эпителия.

Старение соединительной ткани

Возрастные изменения соединительной ткани отмечаются как в десне, так и в периодонте. Уменьшаются число и митотическая активность фибробластов, а также синтез коллагена. В периодонтальной связке коллаген распределяется нормально, но пучки волокон становятся более толстыми и жесткими. Одновременно уменьшается объем органического матрикса. Образуются вкрапления гиалина, которые иногда приводят к обызвествлению ткани или ее хрящеподобному изменению. Число эпителиальных островков Малассе уменьшается.

Увеличивается толщина клеточного цемента, особенно в верхушечной трети корня и области фуркации.

Периодонтальная щель сужается, причиной чего может быть и уменьшение функциональной нагрузки (афункция или гипофункция).

Кровоснабжение ослабевает, в сосудах отмечаются атеросклеротические изменения.

Старение костной ткани

Для пожилых людей характерен остеопороз — резорбция компактной кости и расширение костномозговых пространств. Эти явления могут отмечаться и в челюстных костях, но в меньшей степени, чем считалось ранее. Остеопороз более выражен в длинных костях и позвонках. У женщин, в связи со снижением выработки эстрогенов, изменения более выраженные, поэтому во время менопаузы необходимо регулярно проходить обследование (измерение толщины и плотности костей).

Процессы заживления

Часто говорят, что пародонтологическое лечение, особенно хирургическое, вообще не показано пациентам старшего возраста, потому что восстановительные процессы нарушены и лечение не будет успешным. Однако такое мнение необоснованно. Хотя у пожилых людей снижается число клеток-предшественников, регенеративные способности не нарушаются. Единственная проблема — продолжительность биологических событий, ведущих к полному заживлению. Действительно, у пожилых людей процесс заживления протекает дольше, чем у молодых.

Источник – genevaclinic.com.ua

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"