медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Стоматологическое лечение в пожилом возрасте

Перед началом стоматологического лечения нужно создать следующие условия:

  • добиться понимания со стороны пациента, уделить этому достаточно времени;
  • усилить приверженность и мотивацию в плане поддержания гигиены полости рта;
  • стабилизировать системное состояние здоровья;
  • уменьшить факторы риска.

Эти правила действуют у пожилых пациентов, особенно при условии физического и психического здоровья. В наши дни пациенты пожилого возраста часто настаивают на всестороннем стоматологическом лечении, таком же, какое проводится молодым людям. Пожилые пациенты не хотят уступать даже в вопросах эстетики. Этих же принципов придерживается и клиника gsmiles.ru.

Некоторые пожилые люди не выполняют перечисленные условия, необходимые для успешного лечения у стоматолога, или выполняют их лишь частично. В таких случаях при лечении результат может оказаться хуже ожидаемого. Часто пациент не в состоянии понять, осознать требования. Тогда следует проводить лишь экстренное или паллиативное лечение, например облегчить боль.

На план стоматологического лечения существенно влияет наличие таких системных заболеваний, как диабет, болезнь Альцгеймера, опухоли, аутоиммунные заболевания, болезнь Паркинсона, заболевания крови, а также прием лекарственных препаратов.

Функциональные возможности (ловкость) рук с возрастом обычно уменьшаются. Пожилые пациенты, страдающие перечисленными заболеваниями, могут не осознавать значение гигиены полости рта; иногда они просто не способны чистить зубы. Заменить мануальную зубную щетку электрической или назначить полоскания раствором хлоргексидина не всегда возможно. В результате накапливается большое количество зубного налета, развиваются гингивит и пародонтит. Статистические исследования показали, что заболевания пародонта у пожилых людей развиваются быстрее и интенсивнее, чем в молодом возрасте. Тем не менее, пародонтит нельзя считать старческим заболеванием.

Помимо перечисленных системных и местных изменений в пожилом возрасте обычно отмечаются стираемость зубов, изменение их цвета и рецессия десны.

Полоскания раствором хлоргексидина (две возможные схемы):

  • 1 мес. — полоскания 1—0,2% раствором 2 раза в день;
  • 3 мес. — отмена полосканий;
  • 1 мес. — полоскания;
  • 3 мес. — отмена полосканий.

Ежедневные полоскания хлоргексидином в низкой дозировке (0,06%) вместо обычной чистки зубов.

Изменения плана лечения

В план лечения пожилых, но физически и психически здоровых пациентов необязательно вносить какие-либо изменения. Если же физическое и (или) умственное здоровье нарушено, план лечения нужно приспосабливать к конкретной ситуации. Зубы с сомнительным прогнозом, скорее всего, придется удалить. Стоматологическому лечению подлежат только те зубы, которые желательно сохранить до конца жизни пациента.

При отсутствии зубов в дистальных (невидимых) отделах возникает вопрос о необходимости их замещения. Если из функциональных соображений замещение необходимо, лучше предпочесть съемный частичный протез.

Лучше начать съемное протезирование в том возрасте, когда пациент может к нему привыкнуть, чем многие годы пытаться проводить лечение у стоматолога. Иначе, когда потребуется изготовить полный съемный протез, пациент просто не сможет принять его и привыкнуть к нему.

В пожилом возрасте не надо пытаться сохранить зубы любой ценой. Лучше ориентироваться на здоровье полости рта, жевательную и речевую функции, эстетику, а также на самооценку пациента.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"