медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Преимущества и недостатки разных методик в пародонтологии

Основные лечебные процедуры в пародонтологии могут подвергаться модификации, расширению, сочетаться с дополнительными лечебными мероприятиями, например с медикаментозным воздействием. Преимущества и недостатки всех методов лечения перечислены далее.

Закрытая обработка и полирование корней

Преимущества: относительно бескровная процедура, приводящая к незначительной рецессии десны, а значит, к хорошим эстетическим результатам. Заживление происходит быстро. Этот метод считается «золотым стандартом».

Недостатки: отсутствует визуальный контроль; заживление происходит за счет формирования длинного соединительного эпителия. Процедура не показана при глубоких карманах и в осложненных случаях, когда требуется протезирование зубов в Челябинске или другом городе.

Кюретаж десны

Преимущества: удаляется эпителиальная и соединительная ткань, заселенная бактериями.

Недостатки: лечение не является окончательным, оно может лишь дополнять закрытый или открытый кюретаж.

Модифицированная операция Widman

После выполнения фестончатого разреза, параллельного десневому краю, и дополнительных разрезов, частично подвижный слизисто-надкостничный лоскут смещается до уровня альвеолярного гребня. Обработка корней зубов под визуальным контролем проводится кюретами или ультразвуковыми инструментами. Затем лоскут адаптируют к подлежащим тканям и накладывают швы в межзубных промежутках.

Преимущества: обработка проводится под визуальным контролем; удаляются эпителий кармана и инфильтрированная соединительная ткань.

Недостатки: формирование лоскута и частичная гингивэктомия приводят к утрате краевой и межзубной десны.

Регенеративные методы, в том числе НРТ

Преимущества: возможны восстановление тканей пародонта и рост прикрепления.

Недостатки: такому лечению подлежат только ограниченные костные дефекты; сохраняется риск инфицирования мембраны; неоднозначная предсказуемость; техническая сложность и высокая стоимость операций.

Резекционные методы

Преимущества: устранение карманов как источника инфекции; предсказуемость результатов; стабильность десневого края; сохранение опорных зубов для дальнейшего протезирования.

Недостатки: плохие эстетические результаты; обнажение шеек зубов и их возможная гиперчувствительность.

Гингивэктомия и гингивопластика

Преимущества: устранение карманов, контурирование десны; хорошие результаты при гиперплазии десны. Недостатки: выполняется только в области прикрепленной десны; открытая рана; заживление вторичным натяжением; возможны эстетические нарушения; операция не корректирует костные дефекты.

После выполнения горизонтальных разрезов откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Обработка костных дефектов и полирование корней проводятся как обычно, под визуальным контролем, а затем костные дефекты покрывают мембраной (техника НРТ). Также можно заполнить дефект аутогенным или гетерогенным материалом (в центре). Цель такого лечения — добиться не только формирования новой костной ткани, но и регенерации периодонтальной связки, хотя бы частичной.

Выполняются разрез вдоль десневого края и дополнительные послабляющие разрезы; откидывается широкий слизисто-надкостничный лоскут (в центре). Межзубные костные кратеры устраняют посредством остеопластики и остеотомии. Мягкотканный лоскут смещают в апикальном направлении. Результаты (справа) предсказуемы и остаются стабильными долгое время, что очень важно при протезировании зубов.

К недостаткам метода относится чувствительность шеек зубов и плохая эстетика, особенно в переднем участке.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"