медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Правильный осмотр стоматолога

При работе с любым пациентом стоматологу необходимо провести обязательные, «классические» методы исследования и зафиксировать результаты. Для этого требуется стоматологическая карта; она может содержать специальные формы для регистрации анамнеза, десневых и гигиенических индексов, функциональных данных. Запись данных может вестись вручную, в бумажной карте, или с помощью компьютера, какими располагает каждая зубная клиника.

Обязательные исследования при осмотре стоматолога

Зубы

  • Состояние твердых тканей.
  • Скопление зубной бляшки и гигиена.
  • Реставрации.

Десна

  • Гиперемия.
  • Отек.
  • Изъязвления.
  • Рецессия.

Слизистая оболочка полости рта

  • Неравномерная окраска.
  • Пигментация.
  • Предраковые поражения.
  • Опухоли.

Общий медицинский анамнез

Специфический (стоматологический) анамнез (проводилось ли лечение кариеса, устанавливались ли импланты зубов)

Рентгенологические данные (панорамная рентгенограмма или набор внутриротовых контактных снимков)

Снятие слепков

Фотографирование лица и полости рта

Общее медицинское обследование

После расспроса и сбора анамнеза проводится клинический осмотр. Первостепенное значение имеет регистрация данных обязательных методов исследования («золотой стандарт»). Сначала проводится визуальный осмотр с помощью зеркала. Даже при беглом осмотре можно обнаружить признаки возможных заболеваний, например скопление зубного налета, воспаление или рецессию десны. Однако беглый осмотр может привести и к неправильным выводам. Например, тяжелый гингивит можно принять за пародонтит, а с виду интактная десна может маскировать значительную потерю прикрепления зуба.

При беглом осмотре полости рта десна кажется вполне здоровой. Однако такой осмотр позволяет обнаружить только поверхностные изменения десны и зубов, в то время как ткани пародонта остаются неизученными. С другой стороны, при простом осмотре можно выявить опасные заболевания, поэтому врач должен проявлять онкологическую настороженность, всегда осматривая дно полости рта, небо, боковые края языка, особенно если пациент курит (возможен стоматит, лейкоплакия).

Ранняя диагностика пародонтита, обнаружение карманов, потери прикрепления, костных дефектов невозможны без использования стоматологического зонда.

Клинический осмотр стоматолога дополняют данные рентгенологического исследования и электроодонтодиагностики. Подвижность зубов следует сопоставить с данными пародонтологического обследования.

Дополнительные, факультативные исследования при осмотре стоматолога

Дополнительные исследования при осмотре стоматолога необходимы в тяжелых случаях, например при агрессивных формах патологии зубов и пародонтита, а также в случаях значительных функциональных нарушений или предстоящей крупной реконструкции. Методы исследования и их последовательность определяются индивидуально для каждого пациента.

В настоящее время используются бактериологические тесты (определение специфической флоры) и иммунологический анализ (тест на реакцию организма). При сложной стоматологической патологии эти методы помогают оценить потенциальный риск, составить план лечения, сделать выводы касательно прогноза.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"