Утрата костной ткани, окружающей многокорневой зуб, становится особенно осложненной при вовлечении в процесс бифуркации или трифуркации корней. Частично или полностью обнаженная фуркация становится ретенционным пунктом для зубного налета.

Учащаются обострения, абсцессы, ускоряется потеря прикрепления, карманы становятся глубже, особенно при сквозном поражении фуркации. Помимо этого, в области обнаженной фуркации корней часто развивается кариес, все это в итоге ведет к потере зуба и с этой патологией современная стоматология http://stepman.ru может эффективно бороться.

На основании степени горизонтального распространения патологического процесса выделяют три уровня поражения фуркации корней зуба. Образование внутрикостных карманов может сопровождаться поражением фуркации.

  • Ф0 — в области мезиального корня обнаруживается карман, но фуркация не поражена.
  • Ф1 — фуркацию можно прозондировать до 3 мм по горизонтали.
  • Ф2 — фуркацию можно прозондировать более чем на 3 мм.
  • ФЗ — сквозное поражение фуркации.

В этом клиническом случае обнаруживается надкостный карман глубиной 5 мм с вестибулярной стороны, вблизи фуркации корней.

Поражение трифуркации корней зубов верхней челюсти крайне трудно диагностировать рентгенографически. Необходимо определить, какой из корней поражен и какова протяженность горизонтальной утраты костной ткани. Для полноценной диагностики нужно проводить зондирование не только с вестибулярной стороны, но и с задненебной и передненебной сторон. Классифицируют также вертикальную утрату костной ткани (подклассы А—С; Tarnow, Fletcher). Ее измеряется в миллиметрах от крыши фуркации.

Классификация вертикального поражения

  • Подкласс А: 1—3 мм.
  • Подкласс В: 4—6 мм.
  • Подкласс С: больше 7 мм.

Лечение: поражение фуркации Ф1 и Ф2 успешно лечится полированием корней или лоскутными операциями (традиционная или регенеративная методика). При поражении типа ФЗ обычно проводят гемисекцию или ампутацию одного из корней.

Широкий сквозной дефект бифуркации, вертикальная и горизонтальная потеря костной ткани. Вертикальная величина дефекта достигает 6 мм.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector