Если у здорового пациента отменить гигиенические процедуры для зубов, биопленка на них будет расти и созревать, а метаболиты грамотрицательных бактерий будут проникать через соединительный эпителий в соединительную ткань. В результате развивается «ранний гингивит».
Это состояние характеризуется повышенной миграцией десневой жидкости и лейкоцитов. В субэпителиальной зоне обнаруживаются преимущественно Т-клетки. Также наблюдаются начальное разрушение коллагена, цитопатическое повреждение резидентных фибробластов, латеральная пролиферация соединительного эпителия. «Ранний гингивит» — это кратковременная стадия (4—14 дней), предшествующая выраженному гингивиту. Ранний гингивит может существовать долгое время только у детей. У взрослых в большинстве случаев обнаруживается выраженный гингивит различной степени тяжести.
Гингивит опасен возможной потерей зуба. Стоматологическая клиника в Подольске имеет значительный опыт лечения этой болезни и поможет сохранить ваши зубы в здоровом состоянии.
Зубная бляшка при гингивите
Биопленка сохраняется. Защитные механизмы организма воздействуют на нее лишь поверхностно; при неудовлетворительной гигиене полости рта она разрастается. Процентное содержание грамотрицательных бактерий увеличивается со временем.
Патологические изменения соединительной ткани
Из-за длительной диффузии антигенов и токсинов активируется все больше макрофагов, которые посредством провоспалительных цитокинов и вторичных медиаторов воспаления сигнализируют эндотелию сосудов, что помимо лейкоцитов и протеинов плазмы необходимо высвобождение и других клеточных компонентов крови (экспрессия специфических адгезинов). В растущем воспалительном инфильтрате происходят гуморальные (иммуноглобулины В-клеток и плазматических клеток) и клеточные (Т-клетки) иммунные реакции. Защита становится более целенаправленной за счет обработки антигенов и целевой секреции продукции иммуноглобулинов. Строится специфический, приобретенный, иммунитет — вторая линия защиты.
Патологические изменения соединительного эпителия, десневой борозды, десны
Соединительный эпителий пролиферирует латерально, но не в апикальном направлении. Воспалительная припухлость (отек, гипертрофия) десны может отчасти прикрывать зубную бляшку, так что в углубившейся борозде (десневой карман, ложный карман) увеличивается число грамотрицательных анаэробных бактерий. Развивается выраженный гингивит. На этом этапе прикрепление еще не утрачено. При целенаправленном, адекватном лечении гингивит полностью обратим.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.