Мукогингивальные проблемы и возможности их решения хорошо изучены стоматологами. Самая распространенная мукогингивальная проблема – короткая уздечка губы. Их можно лечить консервативно или хирургически. Оба метода успешно применяются в стоматологической клинике http://mistodent.com.ua.
Консервативный подход: коррекция гигиены полости рта
При отсутствии особых эстетических нарушений хирургического вмешательства можно избежать. Рекомендуется следующий подход:
- Рассказать пациенту об этиологии данного состояния.
- Провести тщательную профессиональную гигиену, устранить грубые функциональные нарушения.
- Скорректировать технику чистки зубов. Пациент должен пользоваться мягкой, а в идеале — звуковой зубной щеткой.
- Изготовить диагностические модели и (или) фотографии. Во время следующих посещений можно будет отслеживать изменения клинического состояния, отмечать стабильность или дальнейшее развитие рецессии десны.
- Часто вызывать пациента на контрольные осмотры.
Только после нескольких месяцев или лет наблюдения, если перечисленные меры не приводят к улучшению состояния, можно назначить мукогингивальное хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение
Рассечение и иссечение уздечки верхней губы — самые простые хирургические операции. Уздечка может создавать чрезмерное натяжение десневого края и межзубного сосочка, приводя к локальной рецессии десны. Поэтому в случаях, когда уздечка языка или верхней губы прикрепляется слишком близко к коронкам зубов, необходима коррекция. Она осуществляется двумя путями — простым рассечением уздечки (френотомией) или ее полным иссечением (френэктомией). После операции остается треугольная или ромбовидная раневая поверхность, которую можно закрыть небольшим свободным десневым лоскутом. Если рану не закрывают свободным лоскутом, в 20—50% случаев развивается рецидив.
Клинический пример
Пациентке 17 лет, ткани пародонта здоровы. Однако под воздействием уздечки верхней губы произошла небольшая рецессия десневого сосочка между зубами 11 и 21.
Через 2 года после операции иссечения уздечки исчезло чрезмерное натяжение слизистой оболочки. Межзубный сосочек полностью восстановился, промежуток между передними резцами закрылся. Преддверие рта стало более глубоким.