медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Классическая диагностика пародонтита

Классические методы диагностики пародонтита, в том числе выращивание бактериальных культур, до сих пор считаются «золотым стандартом», но они показывают лишь уже произошедшие процессы в тканях.

Из-за своей неточности традиционные методы порой приводят к недостаточному или чрезмерному лечению. Своевременная запись к стоматологу и новые, современные тесты в идеале должны обеспечивать точный прогноз и помогать составлению индивидуального, целевого плана лечения.

В пародонтологии уже зарекомендовали себя новые микробиологические и иммунологические тесты. В сложных случаях они становятся важнейшей частью диагностики и помогают выбрать схему лечения, например, при агрессивном (тип III) или рецидивирующем пародонтите, наличии системных заболеваний (тип IV), тяжелом хроническом пародонтите (тип II), а также в имплантологии.

Дополнительные диагностические тесты позволяют получить информацию о:

  • дальнейшем прогрессировании пародонтита;
  • принадлежности пациента к группе риска;
  • критериях для дальнейшего наблюдения.

Диагностические процедуры

Современные методы должны быть лучше, проще, быстрее, точнее; они должны быть наименее инвазивными и, по возможности, дешевыми. Врач должен иметь возможность провести процедуру без лишних трудностей, получив при этом больше информации, чем позволяют методики «золотого стандарта». Следует помнить, что точные данные о потере прикрепления предоставляет только гистологический метод (после удаления зуба).

Итак, новые методы должны быть не менее эффективны, чем классические. Методы оцениваются по следующим параметрам:

  • самый важный—точность прогноза (положительного или отрицательного);
  • чувствительность и специфичность (определения даны в глоссарии);
  • практическая ценность результатов теста.

На практике все результаты теста можно изобразить в виде простой схемы и провести подсчет.

Оцениваются следующие параметры:

  • чувствительность;
  • специфичность;
  • ценность положительного прогноза;
  • ценность отрицательного прогноза.

С помощью данной схемы можно определить ценность диагностического метода.

«Золотой стандарт»: положительный результат исследования соответствует наличию заболевания, отрицательный — его отсутствию.

Чувствительность — вероятность (в %) того, что имеющееся заболевание приведет к положительным результатам теста. Высокая чувствительность означает, что ложноотрицательные результаты возникают редко и заболевание не будет упущено. Это очень важно для диагностики контагиозных и опасных для жизни состояний, таких как гепатит В.

Специфичность — вероятность (в %) того, что у здорового пациента результат теста будет отрицательным. Высокая специфичность говорит о том, что ложноположительные результаты маловероятны. Это особенно важно при диагностике заболеваний, лечение которых принесет вред здоровому пациенту (карцинома, ВИЧ-инфекция).

Пародонтит — это практически неконтагиозное заболевание, оно не угрожает жизни и не требует слишком инвазивного лечения. Поэтому удовлетворительным будет метод диагностики с чувствительностью 70% (определяются не все больные) и специфичностью 90% (мало ложноположительных результатов).

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"