медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Отек Квинке

Пост опубликован: 09.08.2013

отек квинкеОстрый ограниченный отек был впервые описан как самостоятельная бо­лезнь Квинке в 1882 г. До этого времени ограниченный отек считали раз­новидностью крапивницы. Болезнь Квинке встречается довольно часто у мужчин и женщин преимущественно в молодом возрасте.

Симптомы отека Квинке

Сущность болезни состоит в остром развитии ограничен­ного отека кожи, большей частью на лице или конечностях. Реже наблю­даются другие локализации. Отек может иногда поражать слизистые обо­лочки, мыш­цы, сухожилия, жировую клетчатку глазницы. Чаще всего встречается отек кожи и подкожной клетчатки губы, века или тыла кисти.

У больного вдруг, без всяких предвестников появляется ограничен­ный отек верхней губы (или другого участка). В течение двух-трех часов отек нарастает, потом держится на одном уровне, затем исчезает. Пораженный участок кожи имеет бледный или желтоватый цвет, плотно-эластическую консистенцию; давление на него пальцем не оставляет углубления. Встре­чаются отеки всего лица или конечности. Субъективно боль­ные испытывают на месте припухлости чувство напряжения, реже — зуд и тупую боль. Других симптомов обычно не бывает. Иногда очаги огра­ниченного отека появляются одновременно в нескольких местах. Болезнь Квинке может сочетаться с крапивницей. Вне приступа кожа представля­ется совершенно нормальной.

Острый ограниченный отек, локализующийся в коже и подкожной клет­чатке, является совершенно безобидным заболеванием. Иная картина при локализации отека на слизистых оболочках. Отек пищевода затрудняет глотание. Поражение слизистой оболочки гортани и надгортанника вызы­вает хриплость голоса, затруднение дыхания, а в тяжелых случаях может явиться причиной смерти от асфиксии, если не удастся своевременно про­извести трахеотомию. Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта вызывает картину острого гастроэнтерита. При отеке Квинке мо­гут отмечаться преходящие расстройства со стороны почек: белок в моче, олигурия, что также ставят в связь с ангионевротическими нарушениями.

Поражая жировую клетчатку глазницы, отек вызывает односторонний экзофтальм, резкое ограничение движений глаза, падение зрения. Все эти явления проходят с прекращением приступа. Некоторые авторы считают возможным говорить о цереброспинальной или менингеальной локализации болезни Квинке, если при остром ограни­ченном отеке с множественной локализацией у больного внезапно появля­ются на короткий срок мозговые симптомы — головные боли, рвота, сон­ливость, брадикардия.

Этиология и патогенез

Острый ограниченный отек часто возникает без всякой видимой внешней причины. Его появление нередко связано с пищевой интоксикацией или с индивидуальной реакцией на опре­деленные пищевые вещества (идиосинкразия). У женщин приступы острого ограниченного отека иногда совпадают с менструальным периодом. У боль­ных часто можно отметить симптомы дисфункции щитовидной железы, явления экссудативного диатеза, вегетативную дистонию. В некоторых слу­чаях отмечается семейное и наследственное предрасположение к болезни. Острый ограниченный отек Квинке относится к проявлениям аллергии.

Течение болезни крайне различное. В большинстве случаев наблюдают­ся только единичные эпизодические приступы. В других случаях болезнь носит характер тяжелого страдания: отеки появляются часто, держатся долго, достигают больших размеров и вызывают серьезные нарушения функций пораженных органов. В таких случаях отеки нередко сочетаются с крапивницей, бронхиальной астмой или другими родственными синдро­мами. Тяжелые формы характеризуются склонностью поражать слизис­тые оболочки.

Диагностика

В типичных случаях он нетруден. Надо отличать отек Квин­ке от стойкого ограниченного отека Мэжа (trophoedema chronicum). Близко к отеку Квинке стоит синдром Россолимо — Мёлькерсона — Розен­таля, при котором отек верхнего века, лица и губ сочетается с парезом ли­цевого нерва и складчатостью языка.

Лечение отека Квинке

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, пиполфен). В экстренных случаях (отек гортани) парентеральное введение преднизолона или гидрокортизона. Дегидратирующие средства. Хлорид каль­ция, эфедрин, беллоид, белласпон.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector