Гипоэстрогенный ювенильных кровотечений тип чаще отмечается у девушек-подростков. Эти кровотечения вызваны атрезией фолликулов яичников, не достигших стадии овуляторной зрелости.

Гиперострогенный тип является следствием персистенции фолликула, который в дальнейшем подвергается атрезии или лютеинизируется. Прогестерон при этом секретируется в незначительном количестве.

Нормоэстрогенный тип ювенильных кровотечения ассоциируется с гармоничным нормальным развитием внешних антропометрических признаков, степени развития вторичных внешних и внутренних половых признаков. Параметры матки у таких девочек меньше нормы для возраста, поэтому при таких параметрах данных больных девочек относят к гипоэстрогенному типу. Чаще этот тип ЮК развивается у девочек в возрасте 13-16 лет.

Обследование при маточных кровотечениях у девочек

В диагностических целях при ювенальных кровотечениях для уточнения причин проводятся общий анализ крови, биопсия шейки матки, УЗИ малого таза, детская вагиноскопия с использованием влагалищных зеркал для девочек. Определение показателей гемостаза является необходимым условием обследования девочек с ЮК (коагулограмма, время свёртывания крови, количество тромбоцитов).

Патологические процессы при персистирующем или атретическом фолликуле протекают одинаково: длительное влияние эстрогенов на матку, отсутствие овуляции, отсутствие жёлтого тела, преобразований гиперплазированного эндометрия; на снижение уровня гормонов при выраженной реакции сосудов эндометрия возникает кровотечение. Разница заключается только в неодинаковой активности гормонов при персистирующем фолликуле и атретическом фолликуле, но изменения, вызванные в матке, обусловлены не самим уровнем гормонов-эстрогенов, а длительностью их действия.

Диагностика детских маточных кровотечений в пубертатном периоде заключается в исключении других гинекологических, экстрагенитальных заболеваний, проявляющихся кровотечением. ДМК — это диагноз исключения, устанавливаемый при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector