медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Утолщение эндометрия

Утолщение эндометрия – избыточный рост внутреннего слоя матки при длительном воздействии эстрогенов при отсутствии прогестерона.

Причины утолщения эндометрия

Чаще всего она развивается в раннем и позднем репродуктивном возрасте, когда редко возникает овуляция.

Кроме того, гиперплазия возникает в результате неконтролируемой эстрогенной стимуляции:

  • – СПКЯ;
  • – при эстрогенпродуцирующих новообразованиях (например, при гранулезотекаклеточных опухолях);
  • – ожирении (в результате периферической конверсии андрогенов в эстрогены, происходящей в жировых клетках);
  • – длительном приеме эстрогенов без прогестинов;
  • – приеме тамоксифена.

Спектр гистологических нарушений различен: сложная гиперплазия с атипией и без нее. Сложная атипическая гиперплазия обладает наибольшим злокачественным потенциалом: при отсутствии лечения приблизительно в 20-30% случаев отмечают прогрессирование в рак эндометрия.

Диагностика

Подозрение на гиперплазию возникает при межменструальном кровотечении или необъяснимом обильном или длительном кровотечении у женщины из группы риска. Для установления гистологического диагноза необходима биопсия эндометрия.

Для исключения рака или других заболеваний могут потребоваться раздельное выскабливание полости матки или биопсия под контролем гистероскопии. У женщин в постменопаузе эндометрий должен быть тонким (менее 4 см).

Лечение

Лечение гиперплазии без атипии у женщин репродуктивного возраста направлено на программированное отторжение эндометрия и профилактику рецидива. При простом утолщении эндометрия без атипии первоначально назначают прием прогестинов в течение 10 дней каждый месяц на протяжении 3 мес. Для подтверждения нормализации выполняют повторную биопсию. Лечение сложной гиперплазии начинают с раздельного выскабливания полости матки с ежедневным назначением прогестинов в течение полугода и последующим выполнением биопсии. Необходима длительная поддерживающая терапия прогестинами. После исключения рака лучшим методом лечения сложного утолщения эндометрия с атипией считают гистерэктомию. До нормализации гистологической картины абляция эндометрия абсолютно противопоказана.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"