медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Синдром СПКЯ

Пост опубликован: 28.10.2018

Синдром СПКЯ — синдром поликистозных яичников, описы­вает совокупность клинических и биохимических особенностей яичников, причина которых остаётся плохо изученной.

Вероятно, это общий исход гетероген­ной группы заболеваний, характеризующихся по­терей координационного контроля менструального цикла. Синдром СПКЯ часто наблюдается у нескольких чле­нов семьи и, как правило, сочетается с ожирением. Клинические и биохимические особенности довольно характерны, хотя эта патология очень гетерогенна. Некоторые определения СПКЯ базируются на выявлении множественных кист в яичниках, которые легче обнаружить при чрезвлагалищном ультразвуковом исследовании. Однако выражен­ность кистозных изменений яичников обычно не изменяет подходы к лечению, так что ультразву­ковое исследование, возможно, не определяющий тест при этой патологии.

 

Лечение синдрома СПКЯ

Лечение зависит от клинической ситуации.

Синдром СПКЯ и бесплодие

Под наблюдением специалиста может лечиться кло- мифеном или экзогенными гонадотропинами. Хотя у пациентов с СПКЯ может быть аменорея, для пре­дотвращения остеопороза не требуется гормональная заместительная терапия, поскольку уровни эстроге­нов и андрогенов в крови повышены, а не снижены. Высокие концентрации эстрогенов могут вызвать гиперплазию эндометрия, и поэтому обычно необ­ходимо цикличное назначение прогестогенов, чтобы вызывать регулярное отторжение эндометрия, крово­течение и уменьшать риск неоплазии эндометрия.

Синдром СПКЯ и гирсутизм (волосатость)

При гирсутизме большинство пациенток прежде, чем проконсультироваться с доктором, будут принимать косметические меры, такие, как бритьё, отбеливание и эпиляцию воском. Для отдельных областей, на­пример волос на верхней губе и груди, эффективна электро- и лазерная эпиляция, но это дорогостоящие процедуры. Крем с эфлорнитином, ингибирующим орнитиндекарбоксилазу в фолликулах волос, может уменьшить их рост при ежедневном нанесении на соответствующие области лица. Снижение веса — важнейший шаг страдающих ожирением пациентов с синдромом СПКЯ; это увеличивает чувствительность к инсу­лину, уменьшает периферическое преобразование андрогенов в эстрогены ароматазой в жировой ткани и уменьшает метаболический клиренс кортизола, таким образом уменьшая АКТГ-зависимую надпо­чечниковую секрецию андрогенов.

Если консервативные методы лечения  оказались неэффективными, можно попробовать терапию антиандрогенными препаратами. Жизненный цикл каждого волосяного фолликула составляет по крайней мере 3 мес, так что выздоровление, вероятно, не будет замечено до истечения этого времени. За это время фолликулы уже потеряют волосы, а рост заменяющих волос будет подавлен. Кроме того, могут быть эффективными препараты, повышающие чувствительность к инсулину, такие, как тиазолидиндионы и бигуаниды, но их применение требует наблюдения специа­листа. Если пациентка не похудела, в случае прекращения лечения гирсутизм возвратится. Пациентку необхо­димо предупредить о нежелательности длительного приёма некоторых средств. Приём препаратов следует прекратить перед беременностью. В любом случае целесообразность применения препаратов следует пересматривать по крайней мере каждые 6 мес.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector