медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Рвота желчью при беременности

Рвота желчью при беременностиРвота желчью при беременности обычно умеренно выражена и полностью исчезает в начале 2 триместра. Точные причины тошноты и рвоты беременных неизвестны. Примерно 60-80% беременных жалуются на тошноту и рвоту, возникающие обычно с 8 по 12-ю неделю беременности.

Неукротимая рвота желчью при беременности

При неукротимой рвоте беременных возникают стойкая тошнота и рвота, сопровождающиеся кетозом и снижением веса больше чем на 5% по сравнению с состоянием до беременности. Выделяют несколько теорий этиологии рвоты беременных, такие как психологические нарушения, гормональные изменения (высокая концентрация ХГЧ и эстрадиола), нарушение моторики желудка, обострение обоняния, субклинические вестибулярные расстройства и нарушение окисления жирных кислот в митохондриях. Общая частота возникновения указанного расстройства составляет 1%. Рвотой чаще сопровождаются первая, многоплодная беременность и трофобластическая болезнь, но при повторной беременности она нередко развивается вновь. Исход беременности, как правило ,благоприятный.

Диагностировать рвоту желчью при беременности, начавшуюся в I триместре, и неспособность удерживать пищу и жидкость несложно. При осмотре выявляют снижение массы тела, сухой обложенный язык и низкий тургор кожи. Болей в животе обычно нет. Лабораторное исследование должно включать определение кетонов в моче, а также электролитов и ацетона в крови. Среди электролитных нарушений регистрируют гипокалиемию, гипонатриемию и гипохлоремический алкалоз. Активность амилазы и липазы обычно повышена.

Лечение рвоты желчью у беременных

Лечение симптоматическое. Пациенткам рекомендуют воздерживаться от обильной и поздней еды, не проводить слишком много времени в положении лежа (особенно после еды) и придавать голове возвышенное положение во время сна. Многим беременным приносит облегчение прием пиридоксина, в остальных случаях требуется назначение противорвотных средств типа прометазина.

При отсутствии амбулаторного лечения рекомендуют госпитализацию для внутривенного введения инфузионных растворов, электролитов, декстрозы, витаминов и других лекарственных средств. Назначают пиридоксин, доксиламин, антигистаминные средства, противорвотные препараты фенотиазинового ряда, средства, нормализующие моторику (например, метоклопрамид) и дроперидол. Могут быть эффективными массаж биологически активных точек кожи и употребление имбиря. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения назначают кормление через зонд или парентеральное питание.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"