медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Положительный токсоплазмоз при беременности

Положительный токсоплазмоз при беременностиТоксоплазмоз – системное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii. Примерно 15-40% женщин репродуктивного возраста имеют антитела (IgG) к токсоплазмам, поэтому они невосприимчивы к инфекции.

Паразиты проникают в организм при употреблении в пищу плохо прожаренного или проваренного мяса, непастеризованного козьего молока или загрязненной воды, при загрязнении продуктов фекалиями инфицированных кошек или реже при попадании в организм тахизоитов с переливаемой кровью. В 10% случаев инфекция у матери манифестирует мононуклеозоподобным синдромом. В большинстве случаев течение заболевания носит субклинический характер.

Влияние положительного токсоплазмоза при беременности

Частота регистрации первичной инфекции во время беременности составляет один случай на 1 тыс. беременных. У лиц с ослабленным иммунитетом (например, при СПИДе) может произойти реактивация токсоплазмоза, что потенциально опасно для плода. Риск трансмиссии в I триместре равен 15%, во II – 25%, а в III – 65%. Тем не менее заболевание плода тяжелее протекает в I триместре. При инфицировании после 20-й недели пороки развития возникают редко. Около 15% детей с врожденной инфекцией имеют симптомы заболевания уже при рождении. Описана классическая триада, характерная для токсоплазмоза: гидроцефалия, внутричерепные кальцинаты и хориоретинит. При отсутствии симптомов в 25-50% случаев в будущем возникают отдаленные последствия.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

  • Гидроцефалия.
  • Хориоретинит.
  • Микроцефалия.
  • Микрофтальмия.
  • Гепатоспленомегалия.
  • Кальцинаты в головном мозге.
  • Лимфаденопатия.
  • Конвульсии.
  • Задержка психического развития.
  • Сыпь.
  • Пневмония.
  • Лихорадка.
  • Анемия.
  • Отдаленные последствия.
  • Нарушения зрения.
  • Глухота.
  • Задержка психомоторного развития.
  • Судорожный синдром.
  • Спастичность, параличи.
  • Задержка психического развития.

Диагностика

Заболевание матери обычно подозревают при обнаружении IgM в стандартных тестах. Иногда при мононуклеозоподобном синдроме беременным назначают обследование. Для подтверждения первичного положительного токсоплазмоза при беременности проводят специальные лабораторные исследования. После этого в целях диагностики инфекции у плода женщине на сроке 18-20 нед проводят амниоцентез и ПЦР.

Лечение

Положительный токсоплазмоз при беременности – самоограничивающаяся инфекция. В связи с риском для плода проводят лечение первичной инфекции спирамицином, но его отпускают только по специальному разрешению Управления по санитарному надзору. Если у плода диагностируют токсоплазмоз, назначают пириметамин и сульфадиазин в комбинации с фолиевой кислотой. Большинство инфицированных детей при рождении не имеют видимых пороков развития, но при отсутствии лечения к окончанию подросткового периода в большинстве случаев развиваются хориоретинит, гидроцефалия или неврологические нарушения. Именно поэтому инфицированных детей рекомендуют лечить в течение первого года жизни.

Профилактика токсоплазмоза при беременности

Для предупреждения инфицирования беременным следует избегать контакта с домашним кошачьим туалетом и фекалиями кошек, необходимо надевать перчатки для уборки жилья, соблюдать технологию приготовления мяса, не пить непастеризованное козье молоко и употреблять фильтрованную воду.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"