медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Подходы к лечению предменструальных расстройств

Предменструальные расстройства чаще развиваются у женщин с акцентуацией по истероидному или сенситивному типу, у которых есть гиперпролактинемия и гипомагниемия; у женщин в стрессогенном окружении, в анамнезе у которых была нейротравма, нейроинфекция или послеродовая депрессия.

Лечение предменструальных расстройств

Качественное лечение ПМДР согласно описанных ниже принципов проводят в медицинском центре «Юнона» http://www.junona-med.ru, специализирующемся на женском здоровье. К разработке комплексов лечения больных с предменструальными расстройствами следует подходить дифференцированно. Обязательным при лечении всех предменструальных расстройств, исходя из концепции стрессиндуцированного генеза, есть нормализация режима, дозированные физнагрузки, серотонинергическое действие которых повышает продукцию эндорфинов; рациональное сбалансированное питание – дробная низкокалорийная диета, обогащённая тиамином (вит. В6), который стабилизирует состояние ЦНС и продукцию пролактина. является коферментом синтеза триптофана – предшественника серотонина; каротином (вит. А), токоферола ацетатом и аскорбиновой кислотой, которые нормализуют продукцию гестагенов, обладают антиоксидантным эффектом; минералами Са:+, К+, участвующими в метаболизме нейромедиаторов, простагландинов и энергообмене; Полине насыщенными жирными кислотами для нормализации продукции про- лактина, простаноидов и антиоксидации.

Так как для различных предменструальных расстройств характерно дисиммунное состояние и гипомагниемия, целесообразно назначение препаратов магния, тиамина с 16 по 25 день цикла на 3-6 циклов, а в качестве адаптогена применяют эрбисол.

Эти же препараты назначают при предменструальных симптомах; гормонокоррекцию не проводят из-за отсутствия нарушений в эндокринном гомеостазе.

Основное лечение назначают после выявления очагов инфекции и их санации.

Так как ПМС сопровождается нарушением эндокринного статуса, в схему лечения следует включать гормонотерапию. При выборе данных препаратов необходимо учитывать и репродуктивные планы женщины. Так, в схему ком- шкксного лечения пациенток с ПМС, заинтересованных в беременности, включают препарат Дуфастон (с 16 по 25 день на 6 менструальных циклов), в противном случае – КОК (Ярина – 30 мкг этинилэстрадиона и 3 мг дроспиренона), которые назначают в контрацептивном режиме.

Особая роль стрессорного фактора в развитии предменструальных расстройств обусловливает необходимость назначения антистрессовой терапии. В качестве седативного препарата возможно применение Ноофена, действующее вещество которого (фенольное производное гамма- аминомасляной кислоты и фенилэтиламина) обеспечивает транквилизирующее и ноотропное действие, уменьшает тревогу, улучшает сон.

В схемы лечения пациенток с ПМДР учитывая наличие психопатологических расстройств у этой категории больных, вводят современный антидепрессант золофт.

Пациенткам с повышенным пролактина в сыворотке крови назначают дофаминергический препарат Достинекс (по 0,25 мг 2 раза/неделю полгода). Учитывая стрессовую ановуляцию, характерную для больных, контрацептивные средства в лечении не используют, а для коррекции гормональных нарушений во второй фазе цикла назначают Дуфастон на полгода по схеме.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"