медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

«Острый живот» в гинекологии

Под термином «острый живот» в гинекологии понимаются патологические процессы в брюшной полости, протекающие со схожими клиническими признаками, но имеющие разную этиологию.

Причины и симптомы

Клиническая картина острого живота описывается с учетом следующих симптомов:

  • внезапные боли внизу живота на фоне хорошего общего состояния здоровья, которые постепенно усиливаются и распространяются на близлежащие области, при максимальной интенсивности способны спровоцировать обморок;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота);
  • расстройства пищеварения (понос);
  • повышение температуры тела;
  • учащение пульса.

Исходя из выраженности симптоматики, все причины можно условно разделить на 3 большие группы, связанные с:

  1. кровотечениями (например, вследствие апоплексии яичника или прервавшейся внематочной беременности);
  2. плохим кровообращением (например, при перекруте ножки опухолей придатков матки, некрозе миоматозного узла);
  3. воспалением, когда инфекция помимо половых органов распространяется еще и на брюшину.

Если боль внизу живота при беременности, развивающейся вне матки, то есть эктопической, сильная и сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища, пациентка требует срочной госпитализации для своевременной диагностики и оказания врачебной помощи, что играет особо важную роль при неотложных состояниях.

Диагностика

При постановке диагноза большое внимание уделяется сбору анамнестических данных. Для этого врач в беседе с пациенткой выясняет важные составляющие болевого синдрома, в том числе:

  • когда возникла боль;
  • как быстро она развивалась (внезапно или по нарастанию);
  • сосредоточена в одном месте или носит разлитой характер;
  • связана ли с такими факторами, как прием пищи, физические нагрузки и т. д.

Во время физикального осмотра оценивается форма живота (асимметричный, раздутый, с западениями). Пальпация помогает выявить симптом раздражения брюшины, определить точный очаг боли. Методом перкуссии определяются свободные газы. Всем пациенткам с симптомами острого живота также назначается ректальное исследование на предмет грыжевых выпячиваний.

Лабораторная диагностика малоэффективна, поэтому практически не применяется. Среди инструментальных методов особенно информативна обзорная рентгенография органов брюшной полости. Если пациентка находится в тяжелом состоянии, снимок выполняется в боковой проекции. Для выявления экссудата, газов, опухолей назначается УЗИ, в сложных клинических ситуациях — лапароскопия.

Лечение

После госпитализации, если острая хирургическая патология исключена, пациентка переводится в терапевтическое отделение. До постановки точного диагноза прием пищи и напитков строго запрещен. Анальгетические средства во избежание ошибок в диагностике также исключаются.

В большинстве случаев лечение острого живота предполагает выполнение операции. Наиболее подходящим периодом для ее проведения будут первые 6 часов с момента появления симптомов. Это позволит улучшить прогноз и избежать развития осложнений. В тяжелых случаях вмешательство проводится без подготовки и предполагает выполнение реанимационных мероприятий.

Прогноз по большей части определяется причинами, которые вызвали острый живот. Особую опасность представляют длительно текущие перитониты, тромбозы вен и некоторые другие состояния, повышающие вероятность летального исхода.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector