медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Операция при внематочной беременности

Операция при внематочной беременности зависит от места имплантации яйцеклетки. В зависимости от имплантации яйцеклетки различают интерстициальную, пе­решеечную, ампулярную, бахромчатую внематочную трубную беременность.

Выполняется плановое хирургическое вмешательство. Во время прерывания трубной беременности возникает сильное кровотечение из разорван­ной маточной трубы, поэтому операция выполняется в экстренном порядке. В за­висимости от диагноза и состояния больной проводят рассечение трубы матки, удаление плодного яйца, резекцию маточной трубы, удаление маточной трубы, удаление матки.

операция при внематочной беременности

Удаление маточной трубы во время операции при внематочной беременности: а — линия наложения зажимов: б — пересечение широкой связки после лигирования сосудов: в — клиновидное иссечение маточной трубы: г — перитонизация

Показания: внематочная трубная беременность.

Оперативный доступ: нижнесрединная лапаротомия, разрез по Пфанненштилю.

Техника операции при внематочной беременности

Во время плановой операции удаляют оплодотворенную яй­цеклетку, на матку накладывают кетгутовые лигатуры-держатели или щипцы Мюзо и с их помощью матку с маточной трубой, яичником выводят наверх, в рану. Ма­точную трубу над плодным яйцом рассекают продольно. Для остановки кровотече­ния выполняют диатермокоагуляцию. Удаляют плодное яйцо. Рану трубы зашивают узловыми швами атравматическим шовным материалом.

При разорванной трубе на фоне интенсивной инфузионной терапии, которая проводится для восстаноатения гемодинамики, на поврежденную трубу с ее бры­жейкой накладывают два зажима под углом друг к другу с целью немедленной оста­новки кровотечения. Удаляют кровь и сгустки. Иссекают часть маточной трубы и брыжейку. Прошивают под зажимами и перевязывают концы трубы вместе с брыжейкой. Концы резецированной маточной трубы перитонизируют путем наложения швов на брюшину широкой связки матки вокруг них и их завязывания. Если состояние больной удовлетворительное или операция проводится при ненарушенной внематочной беременности, после резекции концы маточной трубы анастомозируют узловыми серозно-подслизистыми швами, наложенными атравматическим шовным материалом. Во время удаления маточной трубы на ее брыжейку накладывают несколько кровоостанавливающих зажимов, после чего тру­бу отсекают. Возле угла матки ее конец иссекают клиновидно на глубину не больше 5 мм и удаляют трубу. Непрерывным швом перитонизируют раневую поверхность, сшивая оба листка брыжейки трубы. Угол матки перитонизируют, используя ее круглую связку. Удаляют сгустки и кровь с помощью марле­вых салфеток. Рану переднебоковой стенки живота зашивают послойно наглухо.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.