медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Лечение опущения влагалища и матки

После обследования женщин с опущением стенок влагалища первой стадии с целью предотвращения прогрессирования заболевания им назначают консервативное комплексное лечение, включающее повышение тонуса мышц тазового дна, брюшной стенки, полноценное диетическое питание, постоянный контроль за опорожнением мочевого пузыря, кишок.

Особенно полезны водные процедуры и лечебная физкультура. Тренировка передней брюшной стенки, спины укрепляет мышцы тазовой диафрагмы. Физические упражнения способствуют улучшению крово- и лимфоотока в органах таза, уменьшают венозный застой. Ортопедические пессарии используют только при абсолютных противопоказаниях к оперативному вмешательству.

Основным лечением опущения тазовых органов считается хирургический метод. Он абсолютно необходим, когда опущение сочетается с мочеполовой фистулой. Эту точку зрения разделяет опытный специалист Гвоздев М.Ю. http://www.dr-gvozdev.ru/fistulas/, имеющий большой опыт таких операций.

При выборе оперативного метода учитывают возраст женщины, её общее состояние, особенности менструации, возможность беременности, родов, степень опущения влагалища, матки, наличие цистоцеле, ректоцеле, замыкательной функции мочевого пузыря.

Все операции по устранению опущения делят на: влагалищные, абдоминальные, комбинированные.

Абдоминальные операции используют для исправления неправильного положения матки, закрепления её в правильном положении (вентрофиксация, вентросуспензия). Влагалищные операции восстанавливают тазовое дно. Сочетание операций пластического типа на влагалище, промежности с чревосечением называют комбинированным методом. Используются также малоинвазивные (лапароскопические) методы коррекции опущения тазовых органов.

Наиболее распространённые операции

Передняя кольпорафия. Может дополняться субуретральной пликцией, ушиванием паравагинального дефекта, использованием сетки («Mesh-пластика»).

Задняя колъпорафия и леваторопластика. Может дополняться наложением сетки и сфинктгропластикой.

Вагинальная гистерэктомия. Используется как базовая операция при опущении матки у женщин в постменопаузальном периоде.

Кульдопластика направлена на ликвидацию энтероцеле. Кроме влагалищных методик по Мак-Коллу существуют разные модификации абдоминальных операций.

Операции у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. Основные операции – сакрогистеропексия и манчестерская. Последняя часто приводит к беси подию и значительно повышает риск невынашивания беременности, поэтому её рекомендуют проводить только женщинам с незначительной степенью опущения матки, выраженной элонгацией шейки матки.

Профилактические меры

Профилактику неправильного положения матки проводят во все возрастные периоды жизни. В детском возрасте следят за своевременным опорожнением кишок, мочевого пузыря, исключают физическую перегрузку. В репродуктивном периоде профилактика заключается в рациональном ведении родов, предотвращении родового травматизма.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"