медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Гистология эндометрия

гистология эндометрияГистология эндометрия постоянно изменяется и чувствительна к циркулирующим прогестагенам, андрогенам и эстрогенам. Эта восприимчивость дает начало менструации и делает возможной имплантацию и беременность.

Зоны гистологии эндометрия

Функционально в гистологии эндометрии выделяют две зоны:

  1. – внешнюю часть (функциональный слой), подвергающуюся циклическим морфологическим и функциональным изменениям во время цикла и отторгающуюся во время менструации;
  2. – внутреннюю часть (базальный слой), остающуюся относительно неизмененной во время каждого менструального цикла и способствующую обновлению функционального слоя после менструации за счет стволовых клеток.

Базальные артерии – регулярные кровеносные сосуды, обнаруживаемые в базальном слое, в то время какспиральные артерии – особым образом свернутые кровеносные сосуды, расположенные в функциональном слое.

Фазы гистологии эндометрия

Циклические гистофизиологические изменения гистологии эндометрия можно разделить на три фазы:

  • менструальную,
  • пролиферативную (эстрогенную)
  • секреторную (прогестероновую).

Менструальная фаза

Поскольку менструальная фаза – единственная объективно выраженная часть цикла, первый день менструации принимают за первый день менструального цикла. Первые 4-5 дней цикла определяют как менструальную фазу. Во время нее происходят разрыв и дезинтеграция желез и эндометриальной стромы, лейкоцитарная инфильтрация и пропотевание эритроцитов. В дополнение к отторжению функционального слоя происходит сдавление базального слоя, вызванное потерей основных веществ. Несмотря на перечисленные дегенеративные изменения, в это время в базальном слое возникают ранние признаки роста обновленной ткани.

Пролиферативная фаза

Пролиферативная фаза характеризуется пролиферацией эндометрия или ростом, вторичным по отношению к эстрогенной стимуляции. Поскольку основания желез эндометрия расположены глубоко в базальном слое, эпителиальные клетки при менструации не разрушаются.

Во время этой фазы цикла выраженное усиление секреции эстрогена вызывает значительную клеточную пролиферацию эпителиальной выстилки, эндометриальных желез и соединительной ткани стромы. В этих тканях обнаруживают многочисленные митозы и увеличение длины спиральных артерий, пересекающих практически всю толщу эндометрия. К концу пролиферативной фазы клеточная пролиферация и рост эндометриальных тканей достигают максимума, спиральные артерии удлиняются и сворачиваются, а железы эндометрия становятся прямыми, с узкими просветами и содержат некоторое количество гликогена.

Секреторная фаза

После овуляции прогестерон, синтезируемый желтым телом, стимулирует секрецию железистыми клетками гликогена, слизи и других веществ. Гистология эндометрия в этой фазе такая – железы становятся извитыми, их просветы расширяются и заполняются перечисленными веществами. Строма становится отечной. Митозы редки. Спиральные артерии продолжают распространяться в поверхностный слой эндометрия и становятся извитыми.

Значительные изменения гистологического строения эндометрия в секреторной фазе позволяют относительно точно определить время (дату) ее наступления.

Если беременность не наступает к 23-му дню, желтое тело начинает регрессировать, секреция прогестерона и эстрадиола снижается, эндометрий подвергается инволюции. Примерно за день до начала менструации происходит выраженное сужение спиральных артерий, которое вызывает ишемию эндометрия с последующей лейкоцитарной инфильтрацией и пропотеванием эритроцитов. Считают, что эти явления вторичны по отношению к синтезу простагландинов (ПГ) эндометрием. В результате некроз вызывает менструацию или отторжение эндометрия. Таким образом, менструация, которая клинически означает начало менструального цикла, фактически служит окончательным событием физиологического процесса, который дает возможность матке подготовиться к имплантации плодного яйца.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"