Сегодня в мире живет несколько миллиардов женщин — худых и полных, темнокожих и белых, красивых и не очень, принцесс и доярок. Все они абсолютно разные, но в жизни каждой ежемесячно происходит одно и то же событие — менструация.
Во все времена менструация вызывала самые противоречивые чувства, как у самих женщин, так и у лиц противоположного пола. Менструальной крови приписывали защитные и целебные свойства. Полагали, что она спасает от огня и пожаров, излечивает боевые ранения и многое другое. Нить, пропитанную менструальной кровью, использовали для остановки припадков эпилепсии и приступов головной боли.
В другие же времена к женщине в период менструации относились как к источнику зла и всяческих неприятностей: утверждали, что в ее присутствии прокисает вино, ржавеют железо и бронза, зеленеет медь, не всходит посеянное зерно, тускнеют зеркала и изделия из слоновой кости, затупляются острые металлические предметы, заболевает домашний скот, рвутся струны арф и скрипок, останавливаются часы и прочее, прочее…
Прошло время. Появились удобные прокладки, тампоны, белье. Но остались неприятные ощущения, возникающие во время менструации, — тянущая или ноющая боль в низу живота, которая появляется с первым каплями крови и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Каждая женщина решает эту проблему по-своему: одна сразу принимает болеутоляющую таблетку, другая делает восточный массаж, третья использует чудодейственную грелку. Так или иначе, для всех важно продержаться эти несколько дней и безразлично, какими методами…
К сожалению, в обществе давно и прочно укоренилось заблуждение, что болезненные менструации (дисменорея, альгоменорея) — это нормально. Мол, терпели все — бабушки и мамы, и мы потерпим, да и дети наши тоже. Так уж мы, женщины, устроены. Рожать-то еще больнее!
Редко кто из женщин знает, что боль во время менструации — это вовсе не норма, а патология, и у здоровой женщины ее быть не должно. Зачастую именно болезненные менструации становятся первым звонком, сообщающим, что в организме женщины не все благополучно, и очень важно обратить на это внимание!
Откуда же берется боль?
Гинекологи условно делят дисменорею на первичную и вторичную. Первичной дисменореей, как правило, страдают молодые девушки и подростки. Чаще такую дисменорею называют идиопатической, поскольку при обследовании пациентки не находят заболеваний женской половой системы, которые могли бы стать причиной болевого синдрома. Вторичную дисменорею выявляют у женщин репродуктивного возраста, зачастую уже рожавших. При обследовании у них, как правило, находят какое-либо гинекологическое заболевание: эндометриоз (имеет широкое распространение), воспаление органов малого таза, миому матки, спаечную болезнь и многое другое.
Важную роль в механизме развития менструальной боли играет избыток в организме простагландинов, биологически активных гормоноподобных веществ, вырабатываемых клетками слизистой оболочки матки (эндометрия). Причиной усиления продукции простагландинов является гормональный сбой, нарушение баланса женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. На фоне высокого уровня эстрогенов и дефицита прогестерона в кровь выбрасывается большое количество простагландинов, матка начинает усиленно сокращаться,- развивается болевой синдром. Кроме того, повышенная концентрация простагландинов ведет к патологическим нарушениям в других органах и тканях и вызывает тошноту, рвоту, диарею, слабость. Многие женщины в первые дни менструации отмечают у себя и эти проявления.
Для лечения дисменореи прежде всего важно воздействовать на главную причину ее возникновения, т.е. восстановить баланс женских половых гормонов, в частности восполнить дефицит прогестерона. Это позволит избежать избыточного синтеза простагландинов и предотвратит развитие болевого синдрома во время менструации.
Современное средство
Многие болеутоляющие средства не решают проблему дисменореи, поскольку действуют лишь на промежуточное звено — простатландины, не влияя на основную причину недуга — дисбаланс половых гормонов. В последнее время во многих странах мира для лечения дисменореи гинекологи рекомендуют современный препарат Дюфастон, одержащий аналог естественного женского гормона прогестерона — дидрогестерон. Препарат получают из растительного сырья (ямса и сои), он безопасен и не дает нежелательных эффектов.
Дюфастон эффективно восполняет дефицит прогестерона, способствуя нормализации уровня простагландинов в организме. В результате боль во время менструации не возникает!
Дюфастон назначают и при других гинекологических заболеваниях. Поэтому если под маской дисменореи скрывается патология, например эндометриоз, Дюфастон справляется и с этим заболеванием.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.