медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Аспирационный кюретаж

Аспирационный кюретаж заключается в получении эндометрия из полости матки.

Показания. Нарушения менструального цикла, предраковые и раковые процессы эндометрия.

Противопоказания. Беременность, вагинит, цервицит.

Методика аспирационного кюретажа

Специальное оборудование. Кюретка Пайпель — это гибкий пластиковый цилиндр диаметром 3,1 мм, длиной 23,5 см, внут­ренним диаметром 2,6 мм, с вмонтированным поршнем, при из­влечении которого создается отрицательное давление и в боко­вое окошечко увлекается ткань эндометрия. За счет отрицатель­ного давления в цилиндр попадают не только поверхностно рас­положенные клетки маточных желез, но, что особенно важно, ткань эндометрия из разных участков слизистой оболочки.


Инструменты для аспирационного кюретажа
: ложкообраз­ное влагалищное зеркало, влагалищный подъемник, пулевые щипцы, маточный зонд, набор расширителей Гегара, кюретка Пайпель, корнцанг.

Анестезия. 10% раствор лидокаина наносят распылением на шейку матки.

Техника. После введения зеркал и обработки шейки матки антисептическим раствором вводится инструмент на всю глу­бину маточной полости до дна. Отметка 4 соответствует нача­лу полости матки. Чаще всего достигается метка 7 глубины вхождения инструмента, за исключением случаев наличия ка- ких-либо препятствий в цервикальном канале. В большинстве случаев пулевые щипцы для удержания шейки матки не требу­ются.

Затем следует оттянуть поршень до тех пор пока он не за­фиксируется для создания отрицательного давления, после чего инструмент следует поворачивать, совершая движения вперед и назад, до дна матки к внутреннему зеву шейки матки. Данная техника позволяет получить полоску ткани. Необходимо выж­дать пока фрагменты эндометрия постепенно заполнят собира­ющую полость и извлечь кю­ретку Пайпеля.

Следует отсечь дисталь­ный кончик инструмента и движением поршня выдавить полученный материал в про­бирку, содержащую фикси­рующий раствор для гисто­логического исследования

Диагностическая цен­ность аспирационного кюретажа

Диагностика гиперпластических процессов и карциномы эндометрия.

Взятие проб эндометрия: изучение нарушений лютеиновой фазы менструального цикла, мониторинг гормо­нотерапии, исследование причин патологических ма­точных кровотечений, бак­териологическое исследова­ние для идентификации эти­ологических факторов пато­логии матки.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"