Гипоспадия это аномалия развития, когда наружное отверстие уретры находится на нижней поверхности полового члена прокси­мальнее центра его головки. Гистологическое исследование не находит какой-либо патологической ткани.

Локализация наружного отверстия разная: от голов­ки полового члена — вдоль ствола — до мошонки и промежности. При гипоспадии обычно есть хорда или искривление (цент­ральный изгиб) полового члена. При хирургическом печении гипоспадии степень искривления имеет большее значение, чем ло­кализация наружного отверстия. Гипоспадия с небольшим искривлением члена или вовсе без искривления представляет меньшие сложности для хирургической коррекции, чем гипоспадия с вы­раженной хордой или недостатком кожи по вентральной поверхности. По этой причине при определении степени гипоспадии надо пользоваться классификацией, в которой локализация наружного отверстия уретры определяется после ликвидации ис­кривления полового члена. Именно поэтому с кли­нической точки зрения наиболее практически важное значение имеет классификация, предложенная Баркатом.

Чтобы не допустить образования этой и другой аномалии, во время беременности можно пользоваться советами народной медицины.

В норме половой член развивается на 7—14-й неде­лях гестации. К 6-й неделе внутриутробного развития от урогенитального синуса формируется по­ловой бугорок. В течение следующей недели каудальнее бугорка образуются две половые складки, а между ними — уретральная пластинка. Под влиянием (начинающимся с 10-й недели) тестостерона феталь­ных яичек внутренние половые складки сливаются медиально, образуя трубку, которая соединяется с урогенитальным синусом и продолжается дистально до основания головки полового члена. Таким обра­зом, формирование отдела уретры в ос­новном завершается к концу 1-го триместра беремен­ности.

Головчатая часть уретры формируется в результате врастания эктодермы в головку, ее углубления и соединения с дистальным отделом урет­ры, образующимся в результате замыкания энтодер­мальных половых складок. Широкий анастомоз этих двух структур представляет собой ладьевидную ямку мочеиспускательного канала. Формирование головчатой части уретры происходит отдельно и является последней ступенью процесса формирования уретры. Такая последовательность процесса формирования уретры объясняет более высокую частоту головчатой, венечной гипоспадии.

В результате нарушения («останов­ки») развития уретры наружное ее отверстие может оказаться расположенным в любом месте на вентраль­ной поверхности полового члена. В типичных случа­ях имеется укорочение нижней поверх­ности члена дистальнее выхода уретры, а крайняя плоть не полностью окружает головку.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector