медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Недержание мочи у пожилых женщин

Каждая третья женщина в России имеет недержание мочи, в мире недержание мочи встречается у каждой четвертой женщины.

В Японии частота недержания мочи у женщин составляет около 30%. Экономическая стоимость контроля недержания мочи оценивается в США – 10,3 млрд долл. в год, в том числе 7 млрд тратится на уход за социально активными пациентками, 3,3 млрд на лечение больных в домах престарелых. В Швеции с населением 8,5 млн человек ежегодные затраты на лечение недержания мочи составляют 200 млн долл. Недержание мочи из всех других симптомов урогенитальных расстройств является самой серьезной и распространенной проблемой, которая изнуряет больных физически, психологически и экономически. Физически недержание мочи ассоциировано с ограничением подвижности или физической активности, с рецидивирующими инфекциями мочевого тракта, кожными высыпаниями и пролежнями. Эпидемиологические исследования, проведенные в Нидерландах, сообщают о наличии непроизвольного мочеиспускания у 14% женщин в возрасте от 60 до 75 лет. Весьма выраженным является психосоциальное влияние недержания мочи. По мнению 63% женщин, недержание мочи значительно ограничивает повседневную жизнь, негативно влияя на физическую и эмоциональную активность.

В ряде эпидемиологических исследований анализируется обращаемость женщин к специалистам по поводу урогенитальных расстройств. В Великобритании 1/3 женщин, страдающих недержанием мочи, обращались за помощью к специалисту. 74% женщин в возрасте старше 65 лет, страдающих недержанием мочи, практически не обращались к врачу, так как стеснялись данной проблемы, а 30-50% полагали, что специалисты оказывают помощь при атрофическом вагините, цистоуретрите. В Новой Зеландии 355 женщин не считали это патологией, 10% рассматривали посещения врача бесполезными. Лечение недержания мочи с помощью катетеров и пеленок считается одной из причин физического ограничения и снижения качества жизни, режим хождения в туалет и опорожнения мочевого пузыря является эффективным методом лечения недержания мочи, что улучшает не только функцию выведения мочи, но и уровень основной активности. С начала века предложено более 150 различных видов хирургического лечения недержания мочи, но ни один из них не является достаточно эффективным у женщин в менопаузе.

Термин «никтурия» используется для обозначения пробуждений во время сна, после которых происходит мочеиспускание, в том числе и пробуждений, связанных с изменениями в циркадной структуре сна, поллакиурия – количество дневных эпизодов мочеиспускания более 8 раз в сутки. Никтурия у женщин является состоянием, связанным с дефицитом эстрогенов. Симптом никтурии усугубляется с возрастом, влечет структурное нарушение сна и сонливость. У женщин в 60 лет и старше происходит смещение диуреза от дня к ночи. Отмечено, что диурез в норме уменьшается в ночное время, но при бодроствовании ночью в горизонтальном положении соотвествующего уменьшения диуреза не происходит. В постменопаузе развитие симптомов поллакиурии, никтурии зависит от атрофических изменений, происходящих в уротелии, сосудистых сплетениях. Помимо поллакиурии и никтурии, характерны безотлагательность позыва, неудержание мочи при позыве, что связано с атрофическими процессами в уротелии, дистрофическими изменениями в мышце мочевого пузыря.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"