Надлобковая чреспузырная простатэктомия (аденомэктомия) наиболее часто показана при доброкачественной гипертрофии предстательной железы, представляющей собой аденому периуретральных желез и вызывающая нарушение мочевыведения.

Ход операции:

Положение больного во время чреспузырной простатэктомии — по Тренделенбургу.

Обезболивание. Местная или спинномозговая анестезия, наркоз.

Техника чреспузырной простатэктомии

В мочевой пузырь вводят резиновый катетер и произ­водят надлобковое сечения пузыря. Пользуясь для ориентировки пузырным концом катетера, делают разрез слизистой оболочки мочевого пузыря по ок­ружности внутреннего отверстия мочеиспускательного канала па расстоянии 0,5—1 см от него и примерно на такую же глубину. В разрез слизистой оболочки хирург вводит указательный палец, стараясь попасть в слой между поражен­ной частью железы (аденомой) и ее хирургической капсулой, т. е. оттеснен­ной к периферии неизмененной частью железы. Попав в этот слой, хирург производит круговое отслаивание аденомы и для удаления ее рассекает попе­речную уретру па уровне переднего края железы. При вылущении опухоли ука­зательным пальцем левой руки, введенным в прямую кишку, поддают про­стату в полость пузыря. Останавливают кровотечение из дожа железы. Дальнейшие приемы — введение дренажной трубки в мочевой пузырь, наложение швов. Введенный в начале операции катетер оставляют; во­круг него формируется новый мочеиспускательный канал. Примерно на 10-й день после чреспузырной простатэктомии дренажную трубку извлекают; катетер удаляют по заживлении надлобко­вой раны.

При наличии цистита операцию делают двухмоментным способом, снача­ла накладывают мочевой свищ для создания свободного оттока мочи, а когда воспалительный процесс ликвидирован, производят чреспузырную простатэктомию.

Чтобы не довести аденому простаты и простатит до операции, можно попробовать лечить ее при помощи аппарата Parkes.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *